1功能性头痛概述

　　功能性头痛亦称精神原性头痛。主要包括神经衰弱、癔病、脑震荡后遗症、抑郁症、更年期综合征。头痛常反复发作，以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律，常在头顶部有帽状紧缩感，或前额到颈部牵拉痛，头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外，常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等症状，病程长，时好时发。

2功能性头痛病因

　　功能性头痛，往往找不到明确的病因，是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。

3功能性头痛诊断

　　功能性头痛的诊断依据主要有以下几点：

　　(1)头痛是长期的、反复发作的、时轻时重，常伴有失眠、健忘等大脑功能失调的症状。

　　(2)头颅、五官、神经系统检查未发现有器质性改变的依据。

　　(3)排除颅内器质性病变所致的头痛，如颅内肿瘤、感染、寄生虫以及脑血管病等。为此，应进行必要的检查，如眼底检查、脑电图检查，必要时做腰椎穿刺检查脑脊液、头颅CT或脑血管造影等特殊检查。

　　(4)根据实际情况，进行必要的检查，随时调整诊断。

　　总之，对头痛的诊断应慎之又慎，必须先排除器质性头痛，而后方可诊断为功能性头痛。

4功能性头痛鉴别

　　器质性头痛，是指由于各种各样颅内外器质性病变所引起的头痛，对这一类头痛，一旦病因明确，主要应针对病因进行治疗。而功能性头痛，往往找不到明确的病因，是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作，时轻时重，但预后良好。两者比较，无论是引起头痛的病因、治疗和预后，都有着本质的区别，从这个意义出发，鉴别器质性头痛与功能性头痛是非常重要的。