1颅内高压症状描述

　　颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病所共有征象。成人的正常颅内压为0.7～2.0kPa(70～200mmH20)，儿童的正常颅内压为0.5-1.0kPa(50～100mmH20)。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2颅内高压症状起因

　　颅内高压的病因：

　　1、颅腔内容物的体积增大。

　　2、颅内占位性病变使颅内空间相对变小。

　　3、先天性畸形使颅腔内的容积变小多种病因可引起颅内压增高，如婴幼儿先天性脑 积水、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形、狭颅症等。

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3颅内高压症状诊断/鉴别

　　颅内压增高的诊断：

　　全面详细询问病史和认真地神经系统检查， 可发现许多颅内疾病在引起颅内压升高之前已有一些局灶性症状和体征，能初步做出诊断。当发现有视神经盘水肿、头痛及呕吐三主征 时， 则颅内压增高的诊断大致可以肯定。但由于患者的自觉症状常比视神经盘水肿出现的早，应及时地作以下辅助检查，以尽早诊断和治疗。

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4颅内高压症状检查

　　小儿颅内高压的检查：

　　1、测定颅内压。

　　①腰椎穿刺测脑脊液压力：是测颅压传统的主要方法，除压力增高外，可发现相应的原发病。需注意，颅内压明显增高时，腰穿有导致脑疝的危险。必要时，应先用甘露醇静脉注射0.5h后再行穿刺测压，以确保安全，但检测结果会受到影响。②侧脑室穿刺测压：比较安全的方法，在颅压监测下，还可进行控制性脑脊液引流，达到减压治疗目的。③直接颅压监测法：应用颅压监测仪进行动态观察颅压变化，也是降颅压的治疗方法之一。是创伤性检查，技术条件要求较高，有合并感染、出血、脑脊液漏等的可能，故应用受到限制。

　　2、颅骨平片：可出现颅缝增宽或分离、指压痕增加、蝶鞍扩大和异常钙化等。

　　3、头CT及头磁共振(MRI)：为非损伤性方法。使人们能从活体直观的检测和评价脑水肿部位、程度等。尤其能在颅内压尚未明显增高时发现脑水肿的存在，可协助早期判断ICH的病因。

来源资料：《实用乡村医生杂志》2003年 第3期 小儿颅内高压征诊断与抢救(一)

5颅内高压治疗/预防

　　颅内高压的治疗：

　　主要是迅速解除引起颅内高压的病因和有效控制颅内压力，后者实际上就是对抗脑水肿、肿胀的处理。急性颅脑外伤的病人无论是否接受手术治疗，几乎都需要进行一系列防治颅内高压的非手术治疗措施，尽量将颅内压维持在正常范围(90-200mmH2O，即0.88-1.9kPa，即6.6-14.7mmHg)以确保脑组织正常的血流量(54-65ml/100g/min)和脑灌注压(10.3kPa=77mmHg) 。如果脑血流量少于 32ml/100g/min、脑灌注压低于5.3kPa,则脑功能即将衰竭。脱水治疗：通过提高血内渗透压及利隶的方法达到使脑组织内水分及脑脊液减少从而起到降低颅内压的目的。

　　颅内高压的预防：

　　颅内高压平时多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　1、及时就诊：患者头痛症状进行性加重，经一般治疗无效，并伴有呕吐，应及时到医院做检查以明确诊断。

　　2、避免脑疝的诱因：患者要避免咳嗽、便秘、提重物等,防止颅内高压骤然升高而诱发脑疝。

　　3、指导功能锻炼积极防治原发病是最主要的预防措施。对良性颅内压增高及先天性异常，应及时诊断，早期治疗。

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