1唇干舌燥症状描述

　　唇干舌燥，中医上一般诊断为上火中的肝火或是心火。西医认为唇干舌燥的发生与环境高温、高湿及低气压有直接的关系。唇干舌燥是体内缺水的一种表现，干燥综合征也表现为唇干舌燥。

　　此外，小儿暑热症也可出现唇干舌燥的症状。到了夏季，有些小儿会出现迁延性发热，并伴有烦躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量、小便次增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦等症状，医生常将些症状概括“三多少”，即多发热、多口渴、多尿、少汗或无汗其特点是热型不定或不规则，体温多在37.5℃～39.5℃之间，天气越热，体温越高。即使应用解热药，体温也往往只能暂时下降。而做血常规、小便及其他功能检查时，又无病理性改变。这发热即使不治疗，在雨后或气候凉爽时又会有所下降。特别是到了秋凉之后，上述症状便不药而愈。医生们把这种疾病称为“小儿夏季热”，医学上称为“暑热症”。

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2唇干舌燥症状起因

　　唇干舌燥的诱发因素多为天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗。疾病因素有中暑、干燥综合症、糖尿病等。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，表现为心火、肝火等。

　　小儿暑热发生唇干舌燥的发病机制：

　　在高温环境下，体表的对流散热方式——辐射和传导发生障碍，仅能通过出汗蒸发散热，超过机体代偿能力时体温即开始升高，同时造成体内液体大量丢失造成唇干舌燥。当高温、高湿环境同时存在时，不仅辐射与传导散热发生障碍，而且出汗蒸发散热亦受影响，从而使体内余热大量蓄积，体温迅速升高，大量热量贮留于肌肤，可出现不同部位反常体温，如腋温高于肛温或肛温仅稍高于腋温不足0.5℃等“反常体温”现象。

　　中暑型唇干舌燥的病因：

　　中暑的病因主要分为4大方面环境因素，包括高温、高湿度、通风不良。热适应障碍，慢性疾病、肥胖、营养不良、年老体弱、孕产妇等干扰机体热适应。机体产热增多，代谢亢进如感染、发热、甲状腺功能亢进等。机体散热障碍，汗腺功能障碍，如先天性汗腺缺乏、汗腺损伤。

　　中暑最常见的危害是全身组织充血、出血和变性，严重者细胞结构和酶功能异常。脑血管充血会引起脑水肿。心血管系统可有心内膜下出血、心肌细胞损伤。肝和肾脏亦常有充血和细胞变性或坏死。

　　等渗性缺水型唇干舌燥的病因：

　　等渗性缺水的病因主要分为2大方面，有消化液的急性丢失、经肾脏丢失、经皮肤及呼吸道丢失、液体在第三间隙积聚过多。病理生理，急性等渗性缺水造成细胞外液量及循环血量明显下降，机体出现代偿反应，导致细胞缺水。

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3唇干舌燥症状诊断/鉴别

　　唇干舌燥的诊断需注意进行细致全面的体格检查以及实验室血、尿等常规检查，以除外各种感染。宜作结核菌素试验及肺部X线检查以排除结核病，肥达反应以鉴别伤寒、副伤寒，血涂片检查异常淋巴细胞以除外传染性单核细胞增多症等。

　　唇干舌燥的鉴别诊断：

　　1.心火：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。

　　2.肝火：情绪容易激动、唇干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。

　　3.当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗的时候，人们都会感到口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。

　　4.干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，口干思饮，严重者进干食困难。

　　小儿暑热发生唇干舌燥的诊断：

　　小儿会出现迁延性发热，并伴有烦躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量、小便次增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦等症状。

　　等渗性缺水唇干舌燥的诊断：

　　(1)引起急性失水的病史。

　　(2)上述临床表现。

　　(3)等渗性缺水的实验室检查：红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容升高;血浆渗透压在正常范围;血尿素氪/血肌酐>20：1，但严重营养不良者，血尿素氮上升可不明显。尿 Na+浓度<15 mmol="" l="" na="">20 mmoL/L;尿渗透压>450 mOsm/L。

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4唇干舌燥症状检查

　　唇干舌燥的辅助检查：

　　1.固有口腔及口咽检查：依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。注意有无溃疡、新生物和缺损畸形。注意观察舌质和舌苔变化。舌、软腭、腭垂(悬雍垂)、舌腭弓、咽腭弓的运动更具临床意义;必要时还应检查舌的味觉功能，咽侧壁、咽后壁以及腭咽闭合情况是否异常。检查口底时应注意舌系带和下颌下腺导管开口等情况。

　　2.唾液腺检测：有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30正常;唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min)。腮腺造影，以40%碘油造影，观察腺体形态，有否破坏与萎缩，造影剂在腮腺内停留时间，腮腺导管狭窄或扩张，腮腺同位素131碘或99m锝扫描，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能。从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。

来源地址：http://www.med66.com/new/52a239aa2009/2009929xubin14237.shtml

5唇干舌燥治疗/预防

　　缓解小儿唇干舌燥的食疗方：

　　绿豆代茶饮：绿豆250g、红枣15枚，煎汤，加白糖，温服。绿豆甘凉，清胆养胃，解热解暑，止渴;红枣健脾益气。两者同用，运用于发热而微汗者。

　　六味鲜汁饮：西瓜汁、番茄汁、梨汁、鲜藕汁、甘蔗汁、荸荠汁，混合当茶饮，适用于口渴、心烦、食欲不振、小便赤黄等症。

　　唇干舌燥的中医治疗：

　　中医认为，夏季热的病孩多属阴虚体质，元气不足。预防方面除注重平日增强体质，改善居住环境，提高适应能力外，在入夏前可服用生脉饮、补中益气丸(液)等益气养阴之剂，可收到一定的效果。

　　治疗方面也常采用清暑益气的方法。专家表示，对无汗者用淡豆豉9克，蚕茧20只(最好不要破壳)。有汗者用红枣20只，蚕茧20只，煎汤代茶饮，有改善症状作用。也可以用藿香10克、金银花10克，放入热水瓶中，泡茶饮用。或用麦冬20克，竹叶20片，煎水取药汁，与粳米30克煮粥食用。或取鲜荷叶1～2张，煎取荷叶水后，加入薏苡仁、莲子肉、山药各10克，红枣5枚，粳米50克，煮粥随意食用。

　　小儿唇干舌燥的日常预防：

　　1.在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩。

　　2.不要穿戴厚而通气性能差的衣服。

　　3.出汗多时应经常口服略有咸味的盐水，并利用通风设备使皮肤保持凉爽。

　　4.对酷热下参加农业劳动的中小学生，要合理安排劳动时间，劳动时要戴草帽，并及时供应凉盐开水或绿豆汤。

　　5.发现孩子有中暑先兆时，应使其迅速离开现场。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2006/07/06/02/57/25.htm