1耳闷症状描述

　　耳闷有时候也是中耳炎症状

　　我们都知道小孩子是比较调皮的，有时候会在洗澡或者游泳不注意的话导致水流进耳朵，又没有及时的对耳朵进行清除，很容易引起中耳炎疾病，只是有些中耳炎的症状表现不是很明显，只是出现一些耳闷的症状，这时候往往会被忽略掉。

　　症状表现在：

　　1.耳内有异物堵闷感。

　　2.听力减退：听力减退伴自听增强。

　　3.耳鸣：程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。

　　4.鼓膜内陷、活动度受限。

　　5.中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。

　　㈠没有耳痛、耳道溢脓也是中耳炎 中耳炎按照发病的程度往往会被分为好几种类型，有些患者表现的症状不是典型的一些 耳痛、耳流脓，只是出现一些耳闷的状况。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现 耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起 的 ，由于渗出 液是 非细菌 性的 一般不 出现耳 痛和 化脓 ，所以 本病易 被漏 诊、 误诊。

　　㈡耳道“出水”流脓不一定是中耳炎 外耳道有流脓的情况并不一定是中耳炎疾病，这是因为外耳道炎疾病有时候也会出现一些耳道流脓的病症，这和中耳炎疾病是有一定的区别的。外耳道炎原因很多，如反复挖耳、 糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引 起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

　　上述主要对中耳炎症状进行了简单的介绍， 当患者出现耳闷的症状时应该引起警惕， 有时候就是中耳炎的表现形式。在进行中耳炎的治疗过程中患者不要随便服用一些抗生素，这 样对疾病的治疗效果往往不是很大的。

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2耳闷症状起因

　　耳闷的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、中耳炎、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、听神经瘤，都能引起耳闷。

　　出现耳闷的症状起因：正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管;连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部，当打哈欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻部，正常情况下泪腺分泌的泪液通过鼻泪管流入鼻腔。小儿感冒时，呼吸道粘膜充血、水肿，致咽鼓管及鼻泪管开口阻塞。咽鼓管阻塞后气体不能进入中耳，而中耳的气体又不断被粘膜吸收，使鼓膜内外气压不平衡，出现耳闷，甚者可出现中耳炎。鼻泪管阻塞导致泪液不能流入鼻腔则会出现流泪。

　　在感冒期间，一定要随时观察病情的变化，一旦发现耳朵疼痛、有阻塞感、闷胀感，出 现耳鸣、听力下降等症状，应及时到正规医院就诊，以减少并发症、后遗症的发生。

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3耳闷症状诊断/鉴别

　　耳闷有时候也是中耳炎症状，中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。

　　[诊断依据]

　　1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍，中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。

　　2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。

　　3.早期鼓膜内陷、失去光泽，鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。

　　4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。

　　5.声阻抗检查：声顺偏低，曲线为低峰负压B型。

　　6.鼓膜穿刺可抽出积液。

　　本病多因上呼吸道感染、增殖体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿物等病因所引起。因此对有耳聋、耳鸣，尤其单侧者应尽早找专科医生看病，检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。 本病一般预后较好，常用于药后1周内炎症消退、听力恢复。但如不治疗或处理不当，或中耳积液粘稠不易排除，可转慢性，甚至形成粘连性中耳炎、遗留难以恢复的耳聋。

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4耳闷症状检查

　　产生耳闷胀感的病变部位包括外、中、内耳和面神经的病变，其中以分泌性中耳炎、各种原因引起的感音神经性聋和“咽鼓管狭窄症”为多。

　　建议较好是去耳鼻咽喉科做常规检查、听力学检查、耳部测试。

　　(1)鼓膜：松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短，变形或消失，锤骨柄向后，上移位， 捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小，鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄，橙红油亮 或琥珀色，光锥变形或移位，慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突 显比垩色，捶骨柄呈浮雕状，若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，此 液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变，透过 鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多，鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

　　(2)拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的 声响。

　　(3)听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋，听力损失政府不一，重 者可达40dB HL 左右，因积液量常有变化，故听阈可有一定波动，听力损失一般以低频为主， 但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化， 高频气导及骨导听力亦能客观下降， 积液排出后听 力即改善，声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B 型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力 型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液，听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声 发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

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5耳闷治疗/预防

　　引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

　　1、药物治疗：轻度的耳闷一般是服用抗惊厥药和镇静药，但是这只是缓解症状的一个办法，如果出现睡眠不好或者免疫力下降的情况，耳闷就反复发生。

　　2、手术治疗：耳闷严重的患者有的需要手术治疗，这种治疗方法一般是在迫不得已的情况下手术，因为这种疗法患者所承受的痛苦相对较大。

　　3、心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳闷的目的。

　　耳闷的预防办法：

　　一、劳逸结合：注意调整作业节奏，不要过度疲惫，特别是作业压力大的人，更要学会自我调理，恰当放松。

　　二、确保睡觉：尽量不要熬夜，每天睡觉前，可用热水泡脚，以舒缓心情，推进睡觉。失眠者能够服用一些安神的中药，必要时，可在医师指导下，服用一些冷静安眠药。

　　三、调理心情：遇事要懂得控制心情，尽量少发脾气，不要多虑、多疑。

　　四、调理内分泌：更年期妇女若呈现固执耳闷，应去医院就诊，查看内分泌目标。

　　五、削减噪声影响：不要长时刻戴耳机听音乐，尽量削减在声响喧闹的娱乐场所内逗留的时刻。

　　六、多吃含铁丰厚的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的才能降低，耳部营养供应缺乏，可使听觉细胞功用受损，致使听力降低。

　　饮食方面应选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤喝。

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