1鼻粘膜苍白水肿症状描述

　　鼻粘膜苍白水肿是变应性鼻炎的常见症状，该病又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。临床上一般分为常年性和季节性两型。变应性鼻炎本身虽不是严重疾病，但可影响患者的生活质量(睡眠、学习、工作、社交和文娱活动)，并可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。过敏性鼻炎发作时，鼻镜检查见鼻粘膜苍白水肿。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《人民军医》 2001年 第9期

2鼻粘膜苍白水肿症状起因

　　引起鼻粘膜苍白水肿的病因常见为过敏性鼻炎，花粉、病毒、寄生虫及寒冷等致敏原是导致过敏性鼻炎病发的诱因。但引起过敏性鼻炎的关键是内因，由于生活环境、饮食等因素的变化，致使脾胃受伤，出现湿气内生、食欲减退、大便软溏、腰部酸软和易疲倦症状。其次是与肺的关系。

　　中医认为，脾胃为肺之母，“肺主气”，其气来源于大自然的空气及饮食的水谷之精气，通过脾胃转化作用运输到肺。脾胃虚弱，首先影响肺，为母的脾胃虚弱，水谷之精气不升，为“子”的肺亦变虚弱，所以出现流清涕等肺气虚症状。

来源资料：《湖北中医杂志》 2010年 第10期

3鼻粘膜苍白水肿症状诊断/鉴别

　　鼻粘膜苍白水肿的诊断需通过患者病史、临床检查等方法判断，前鼻镜检查可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。诊断中对典型病例较易，但常因询问病史不详细或症状不典型，而误诊为急性或慢性鼻炎，应予以注意鉴别诊断。

　　鼻粘膜苍白水肿症状应做如下鉴别：

　　感染性鼻炎：感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性，分泌物中多为嗜中性粒细胞。

　　鼻粘膜肿胀：多见于鼻炎，鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。

　　鼻息肉：为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿期匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。

来源资料：《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2002年 第5期

4鼻粘膜苍白水肿症状检查

　　鼻粘膜苍白水肿的可疑病因较多，故要获得正确的诊断，必须进行多方面的检查。常见的检查项目有前鼻镜检查、鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验、血常规检查、 鼻腔内镜检查等等。同时需详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。

　　鼻粘膜苍白水肿的检查方法：

　　1、症状检查：可发现患者主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。

　　2、前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

　　3、鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

　　4、变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

来源资料：《陕西中医》 1996年 第12期

5鼻粘膜苍白水肿治疗/预防

　　鼻粘膜苍白水肿的治疗常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗鼻粘膜苍白水肿。

　　鼻粘膜苍白水肿的药物治疗：

　　1.抗组胺药：口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药， 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎， 与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

　　2.糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　3.抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　4.色酮类药：对缓解鼻部症状有一定效果， 滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　5.鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用， 疗程应控制在 7天以内。

　　6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。

　　7.中药：部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同， 但应特别注意避免药物的不良反应。

　　鼻粘膜苍白水肿的预防：

　　清晨洗脸时，用毛巾揉揉鼻唇，鼻翼两侧及周围的皮肤、致稍红润、发热感。也可以用拇指、食指夹住鼻根、用力由上而下连拉几次。也可以用拇指、食指伸入鼻腔前庭处，夹住鼻中隔软骨。轻轻地下拉几次。这些机械的刺激按摩可使鼻周围血管充血、改善血液循环，加强营养，保持正常温度，使之尽快地适应外界的气温，提高了鼻子的御寒能力。

　　杜绝用手挖鼻的习惯。平时擤鼻涕，要逐个鼻孔擤，抠气不要太猛，以免将鼻内分泌物压入鼻周空腔鼻窦、鼻咽管，发生鼻窦、中耳腔感染。抠气气流压力过大，也会损伤鼻粘膜，使毛细血管断裂，导致鼻出血。

　　遇外界空气异常干燥，要多喝水，勤漱口，提高鼻咽腔，鼻腔的相对湿度，有条件的可吃点水果如桔子、苹果、梨、甘蔗等。也可用杯盛热开水，将蒸气吸入以改善鼻腔的湿度和血运，加强鼻功能。国外认为这方法还能治流感，称“鼻腔加热器”，提倡者是法国诺贝尔奖金获得者巴期德研究所的劳夫博士。他观察到把加热到摄氏42.8度的蒸气输入鼻腔，便可杀死流感病毒。因流感病毒在这种温度下无法继续生存、被感染了的细胞也即死亡、死亡的群细胞释放出的溶酶体还会进而将流感病毒全部杀灭。具体方法是：患者每日进行两次，每次半小时，间隔二小时，即可杀死全部流感病毒。不妨试一试。

　　另外，平时加强锻炼，主要锻炼鼻腔粘膜适应气温突变的能力和呼吸道的抵抗力，如：早晚用冷水洗脸、擦身、凌晨做体操，常去呼吸新鲜的空气，慢跑，散步等。

来源资料：《中华中医药杂志》 2008年 第2期