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肝病容

  • 患病部位:头部、全身,面部、皮肤
  • 所属科室:内科,肝病科
  • 细分症状:原发性肝病容、继发性肝病容
  • 相关疾病:肝硬化、慢性肝炎、病毒性肝炎、肝炎双重感染、肝纤维化
  • 相关检查:血常规检查、B超检查、CT检查、肝胆胰脾的MRI检查
  • 相关药品:中科灵云胶囊、L-精氨酸盐酸盐、复方甘草甜素片、阿波莫斯、盐酸半胱氨酸
  • 相关症状:发绀、肝掌、乏力、食欲不振、腹胀、肝功能异常、恶心与呕吐

1肝病容症状描述

症状描述

  肝病容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一。肝病容多表现为皮肤干枯、脸色发黑、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。医学上将肝病患者颜面部出现的这些特征性的改变称为“肝病面容”,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

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2肝病容症状起因

症状起因

  中医讲,肝主青色,长期饮酒的人,肝脏受到损伤,面部会自然呈现青色或晦暗的青色,这就是所谓的肝病容,是肝脏受到损伤的明显表现。关于肝病容产生的机理,目前尚未彻底清楚。有学者认为,慢性肝病患者体内的雌激素增加,使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,结果,酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多,沉积皮内,使皮肤变黑。

  还有学者认为,肝硬化患者的肾上腺机能减退,肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低,影响色素代谢,色素进入皮肤,使皮肤变黑。另外,肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱,促使黑色素生成增多,进入皮肤,出现肝病容。

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3肝病容症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  肝病容的诊断依据:

  肝病容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。

  肝病容的鉴别诊断:

  其他生活因素也会导致面色发暗等现象,如睡眠不足,营养不良等。还有其他疾病导致的血氧含量降低造成的,比如说肺炎,高海拔地区,心力衰竭,气喘,肺心病,便秘,腹痛腹泻都可以引起。还有肾病也常引起面色发黑,以及过度疲倦了也会引起,还有人天生皮肤就黑。这些都应该在诊断中注意鉴别。

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4肝病容症状检查

  肝病容患者的检查项目:

  1、肝功能系列指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白 (GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

  2、血常规检查:包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。 病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

  3、B超检查:通过定期检查B超,肝病检测可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

  4、血糖、尿糖、尿常规检查:主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

  5、肝穿刺检查:当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

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5肝病容治疗/预防

  肝病患者的病情好转或肝功能改善后,这种肝病容会逐渐减轻。

  肝硬化引起肝病容的治疗:

  1、休息:肝功能代偿期患者应避免过度劳累,可参加一般轻工作;失代偿期出现肝功能异常和并发症的患者应当注意卧床休息。

  2、饮食:肝硬化患者饮食应以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的软食物为主,同时还应禁酒。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁止蛋白质的摄入;有腹水的患者应进行低盐或无盐饮食;避免食用坚硬、粗糙的食物。

  3、支持治疗:肝硬化失代偿期患者多有恶心、呕吐、进食减少等表现,因此宜静脉输入高渗葡萄糖,以补充机体必须的热量,输液中可加入维生素、胰岛素、氯化钾等,同时应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,病情重者可酌情应用氨基酸、白蛋白、新鲜血液等等。

  肝炎引起肝病容的药物治疗:

  1、改善肝细胞功能药物:活动性肝炎患者可常服改善肝细胞功能的药物,如维生素b族、维生素c、肝泰乐、肌苷、维生素K、促肝细胞生长素等等。急性期患者恶心呕吐明显、进食过少时可静注葡萄糖。

  2、去脂药物:体重增加、疑有肝脏脂肪变性可酌用去脂药物,如多烯磷脂先酰胆碱、还原型谷光甘肽、水飞素、熊去氧胆酸等。

  3、抗病毒药物:治疗肝炎的抗病毒药物主要包括利巴韦林、阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素、磷甲酸、右旋儿茶素等,以干扰素和阿糖腺苷应用较多。

  4、调整机体免疫功能药物:胸腺素(肽)、免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑、云芝多糖、香菇多糖等药物有助于调整肝炎患者机体免疫功能,其中以免疫核糖核酸较为有效。慢性活动性肝炎患者自身免疫功能紊乱经其它药物治疗无效时,可用免疫抑制剂,如地塞米松等。

  5、去黄中成药:肝炎患者黄疸明显时可服用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤,茵陈五苓散,胃苓汤等去黄中成药。

  肝病容的预防措施:

  1、如果日常生活中遇到疑似肝病容的情况,而且自己尚无其他明显异常表现,最好到医院检查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。

  2、积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药。用药若不对症,就有可能加重病情。

  3、要经常锻炼身体,增强体质,要保证充足的睡眠,多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

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词条目录
1肝病容症状描述
2肝病容症状起因
3肝病容症状诊断/鉴别
4肝病容症状检查
5肝病容治疗/预防

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