1脑转移症状描述

　　脑转移廇系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，国内外均认为以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤，亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁，男性多于女性。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2脑转移症状起因

　　脑转移廇的发病原因：

　　1、射线：文献中关于颅内肿瘤放疗后诱发另一种肿瘤的报道也是比较多的。临床上恶性程度较低胶质瘤患者在接受术后放疗后，时间不长，原发病灶稳定，临近部位又长出新病灶比较多见。

　　2、遗传：随着科学的疾病，医学领域也突飞猛进，专家认为本病的发生机理可能与癌基因表达过度与抑癌基因的失落两方面因素密切相关。

　　3、饮食习惯：通过调查显示，患者长期过多食用酸性食物，居然也是引起脑瘤转移的原因之一。除此之外，长期的过多的食用淀粉、脂肪、奶酪、糖、肉类等酸性食物，也可导致颅内肿瘤的发生和发展，因为他们使机体体质成酸性状态。

　　4、物理因素：有学者分析损伤与颅内肿瘤的关系指出;损伤可能促进原已存在的肿瘤加速生长;促使原来存在的内脏肿瘤发生颅内转移;使脑内残瘤胚胎组织发生肿瘤间变;损伤后疤痕引起的脑瘤。

　　5、化学物：有多种化学物可在实验动物中诱发脑瘤，常见的有蒽类化合物、N-亚酸类化合物。诱发的颅内肿瘤，可为各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体瘤等，部位以脑皮质下白质、海马区、侧脑室周围、三叉神经、周围神经等处为多。

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3脑转移症状诊断/鉴别

　　脑转移瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状与体征，一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向颅内转移，而乳癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。脑转移瘤病程短，起病后病情呈进行性加重，如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重，也可呈卒中样发病。

　　随着新的检查手段不断出现，脑转移瘤的正确诊断率在不断提高，尽管目前CT和MR已成为诊断脑转移瘤的主要手段，但是详细的询问病史和必要的鉴别诊断对作出正确诊断仍不乏重要意义。

　　脑转移瘤的临床表现很像脑原发肿瘤，但如有以下情况应鉴别脑转移瘤：1.年龄大于40岁，有嗜烟史;2.病程中有缓解期;3.有系统肿瘤史;4.症状性癫痫伴消瘦或出现发展迅速的肢体无力。

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4脑转移症状检查

　　脑转移瘤的相关检查步骤：

　　1、病史：除询问有无头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状外，应注意了解有无肺、乳腺、肾上腺、子宫，胃肠、甲状腺等器官的恶性肿瘤病史和手术史。

　　2、体检：检查有无视乳头水肿和脑局灶体征，并注意检查肺、乳腺、淋巴结、腹腔和盆腔脏器等原发肿瘤的部位，以进一步确定转移瘤的来源。

　　3、CT和MRI扫描：CT 扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1 加权上多呈低信号，T2加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。

　　4、全身辅助检查：尽可能寻找原发灶。通过B超、放射性核素扫描、全消化道钡餐检查、胃镜、胸片、胸部CT等检查甲状腺、肝脏、前列腺、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。

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5脑转移治疗/预防

　　脑转移瘤的治疗方法：

　　1、手术治疗适应证：①单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能耐受手术者;②多发性病灶，较大者已引起明显颅内高压威胁患者生命者。

　　2、禁忌证：①原发肿瘤晚期，呈恶病质者。②多发性病灶伴弥散性脑水肿者。

　　3、γ刀或X刀治疗：适合于单发或多发转移瘤，其疗效与手术治疗相仿。原发灶不能切除以及病灶超过3个者疗效差。

　　4、化疗：根据原发灶的病理性质选用化疗药物。

　　脑转移瘤的预防措施：

　　1、设立安全保护措施，如保持地面干燥，叮嘱患者穿防滑拖鞋等，以防患者摔倒。对于生活自理能力差的患者，予以安置床栏，专人看护陪伴，并禁止患者单独行动。

　　2、保持呼吸道的通常，若患者呕吐频繁，尤其是喷射状呕吐者，应取侧卧位，吐后及时清洁口鼻部。对于卧床不起不起的患者，应按时翻身拍背，防止肺部并发症的发生，这也是保持气道通畅的措施。

　　3、给予饮食宣教，在控制头痛、恶心呕吐症状和处理食欲不佳的情况下，鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并少量多餐，已增加患者对治疗的耐受性，减轻并发症和改善预后。

　　4、对于长期卧床的患者，要做好预防褥疮的护理。对于肢体功能障碍的患者，指导并鼓励患者进行肢体功能锻炼，运动量由小到大，由被动运动到主动运动。

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