1小头症状描述

　　小头常见于头小畸形，是指头较正常小儿低2个标准差别以上。常表现为出生时小头，头颅外形特殊，前额狭而后倾，顶尖，枕扁平，与发育完整的面骨形成强烈对比。小头畸形是在某一原因作用下特异地组合而发生的，成为畸形综合征。能引起先天畸形发生的作用物，有化学性、物理性或生物性等物，称为致畸因子或致畸原。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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2小头症状起因

　　小头为头小畸形，引起头小畸形的原因很多，母妊娠早期各种有害因素(感染、营养不良、中毒、放射线)均有可能影响胎儿颅脑的发育。代谢异常、染色体畸变 (如21三体、18三体、13三体或其他异常)也常合并头小畸形，还有一些家族遗传性头小畸形。出生时或生后各种原因(缺氧、感染、外伤)也可引起脑损伤和脑萎缩，头围变小，称之为继发性头小畸形。

　　小头的常见致畸因子如下：

　　1、X线：一般说，诊断性X线检查，对胎儿的危害不大，但也与照射部位有关，

　　2、同位素：各种组织对不同的同位素吸收量不同，例如口服5mci的131I，甲状腺可接受100Sv，而性腺只有0.12Sv;口服4mci 32P,有1.0Sv进入骨髓、肝、脾，而其他部位则不过0.1Sv。

　　3、辐射：其中离子电磁辐射有较强的致畸作用，包括α、β、γ和X射线，其致畸作用与各射线的穿透力有关。

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3小头症状诊断/鉴别

　　小头的诊断依据：

　　头围小于正常儿头围平均值3个标准差以下，外貌特殊，智能低下，矮小，X线示颅腔各径线显著变短，其他影像学检查示脑容积变小等可作诊断。

　　小头需要与下列症状进行鉴别诊断：

　　1、出生时小头：本病的主要表现是在脑发育完成后，脑的重量明显轻于正常，脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3～5个月时，就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常，智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。

　　2、头大：大婴儿因为食用了没有营养的劣质奶粉，整个身体包括头面部都会浮肿。而且这些劣质奶粉不仅是蛋白质的含量极低，其他营养素如钙、磷、维生素等含量也很低，尤其是缺乏维生素D的时候，就会阻碍人体对钙的吸收，骨骼钙化障碍，这时婴儿就极有可能出现佝偻病合并症，表现为头大，身体比例不协调。

　　3、头颅增大：因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张，婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大。

　　4、三角头畸形：额缝闭合，前额变小，而头颅中后部过度生长，称三角头畸形。三角头畸形是小儿颅面骨畸形综合征的脸部症状。头面发育不全畸形 出生时即有舟状头、三角头、短小头等畸形，有的可有囟门开放、矢状和人字缝裂开及脑发育不全、颜面部狭小、鹰嘴鼻、小下颌、口裂小、耳郭异常等，故又有鸟脸畸形综合征之称。

　　5、长头巨脑：小儿巨脑畸形综合征，是在婴幼儿及学龄儿童时期，骨骼发育生长过快，头颅巨大，智力发育迟滞的一种综合征。本病征临床上以新生儿期即有身体发育显著增长，并有长头巨脑、精神发育迟缓、特异面容和四肢形态异常等特征。

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4小头症状检查

　　小头的检查方法：

　　1、根据头部特征，头围长度以及发育迟缓等表现即可初步作出检查诊断。

　　2、头部CT或核磁共振检查：可发现患儿脑体积及脑围均较正常少。

　　3、基因检查：如呈常染色体隐性遗传，可进行基因检查。

　　4、染色体检查：可对患儿进行外周血染色体高分辨显带分析，以排除染色体断裂综合征。

　　小头的产前检查方法：

　　1、孕中期以后的B超检查是产前诊断小头畸形的主要手段，对可疑的对象，应应多次检查，动态观察其发育情况。

　　2、常染色体隐性遗传性小头畸形，如基因突变已知，可进行DNA直接检查，如基因突变未知，在家系完整的条件下，可通过连锁分析进行基因检查。

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5小头治疗/预防

　　小头的治疗方法：

　　小头考虑康复干预，促进智力发育。至于头小，如果不是特别需要，一般无能为力，除非狭颅症等才考虑手术治疗。

　　狭颅症的手术治疗有两种方式，一是切除过早闭合的骨缝，再造新的骨缝，二是切除大块骨质以达到碱压和有利于脑的发育。手术越早效果越好，生后6个月以内手术者预后较好;一旦出现视神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，功能已不易恢复。

　　婴儿初生数月，由于大脑具有迅速生长发育的特点，对颅缝早闭患儿早期施行修补术，已有极为令人满意效果的报导。因此，对于这一疾病多主张尽早手术治疗。然而仅仅根据临床表现及神经放射学检查，有时是难于及时进行诊断的，从而延误了某些患儿的手术时间。

　　小头的预防措施：

　　1、 尽量不接触有毒的化学物质：如有机磷、有机氯、有机汞、砷、苯、一氧化碳、重金属铅、镉等。

　　2、避免接触放射线：如医用放射线，放射线核素，微波。在胚胎期即受孕后3-8周，是射线对胚胎损伤的最敏感期，易发生先天缺陷。

　　3、避免感染病原体：引起孕妇感染的病原体很多，如细菌、病毒、弓形体等。引起胎儿宫内感染毒力最强的病原体为各类病毒，尤其是严重的畸形儿早孕时可发生流产，孕末期可发生早产。

　　4、孕期慎用药：孕服用药要特别小心，因为很多药物会对胎儿造成危害。妊娠3个月是胎儿各器官形成的重用时期，对外界影响为极为敏感，用药不当可导致胎儿发生一种或多种畸形。另外，凡对母体有害的药物，对胎儿也有同样的毒性，而且不受妊娠阶段的影响。

来源资料：《浙江临床医学》 2009年 第6期