1脑软化症状描述

　　因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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2脑软化症状起因

　　以下是脑软化的常见病因：

　　1.栓塞：过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。

　　2.动脉血栓形成：其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。

　　3.动脉痉挛：一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。

　　4.循环功能不全：常见于各种类型休克。如：

　　①由于失血或失水引起的低容量型休克；

　　②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克；

　　③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(steal syndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。

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3脑软化症状诊断/鉴别

　　脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的脑软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。

　　软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞多造成贫血性脑软化，亦可为出血性脑软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性脑软化。贫血性脑软化的病变过程在大体上可分为三期：坏死期，软化期，修复期。

　　1.坏死期：从脑表面观察与正常不易区别，坏死部分可略有肿胀，脑膜血管高度充血。切面略显隆起，可能较正常稍硬。

　　2.软化期：数天后，病变区明显变软，切面淡黄色，灰质与白质界限不清。

　　3.恢复期：病变区往往呈现凹陷状，较大者常为囊肿样，囊壁可能光滑，含清亮或混浊液体，亦可能为纵横、粗细不一的纤维囊束所横跨形成多房状。小者则为腔隙状。更小者可能为较硬的瘢痕组织。

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4脑软化症状检查

　　临床上脑软化的检查方式：

　　CT检查：侧脑室体部与三角部扩大，外形不规则；三角部及体部周围脑蛋白明显减少，重者半卵圆中心的白质也明显减少；脑沟、裂加宽加深，皮层下灰质直接逼近脑室壁，几乎无白质成分。

　　MRI检查：脑室周围白质T2W1高信号；侧脑室体部与三角部扩大，外形不规则；三角部及体部周围蛋白质明显减少，重者半卵圆中心的白质也明显减少；脑沟、裂加宽加深、皮层下灰质直接逼近脑室壁，几乎无白质成分。

　　脑血管造影检查：可发现脑软化患者血管狭窄和闭塞的部位，在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。

来源资料：《国内实用神经疾病杂志》 2010年 第2期

5脑软化治疗/预防

　　脑软化的治疗：

　　因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。因此，临床上可对软化症进行手术治疗。

　　针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，遏制血小板聚集和粘附，遏制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。近些年来，头针被广泛地用于脑软化的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑软化，均取得了一定的效果。脑软化若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。

　　脑软化的预防：

　　多吃芹菜、苹果、鱼肉蛋白，多喝水，少吃高脂肪、高胆固醇食物、不滥用药、不吸烟、不过量饮酒、要生活规律、合理膳食;按时、充足的睡眠;适当锻炼;学会调节自己的情绪，善待压力、心胸开阔，培养多种兴趣爱好。

　　因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。脑软化灶一旦形成，恢复较困难的，等于说多发性脑梗塞形成，做介入清除一般是不可能的。目前只是预防脑软化进一步加重，如一些药物使用，降脂抗凝，精神心理安慰增加等。但要注意脑梗塞复发，如果血压高要控制血压。

来源资料：《中华神经科杂志》 1996年 第1期