1畏光及流泪症状描述

　　有些人在普通的光度下也会觉得不适，觉得睁不开眼睛，眼睛疼，很害怕见光，尤其是阳光的刺激，会让眼睛疼痛，可称这些人的眼睛有畏光的情形，还有一些人会出现畏光流泪的症状。畏光及流泪很突出，异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《实用医院临床杂志》 2009年 第2期

2畏光及流泪症状起因

　　畏光是指对光线异常敏感，大多数患者中畏光提示眼睛的敏感性增加并没有潜在的病理改变，比如畏光可因佩戴隐形眼镜时间过长或是使用屈光度不适合的眼镜引起。它也可因系统性疾病引起，比如眼部疾病或创伤，或是使用特定的药物。畏光及流泪的病因有很多，如空气的灰尘、小昆虫落入眼内。谷物中的碎壳。工矿意外爆炸或战时的爆炸碎屑溅入眼内。磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。

　　1、烧伤

　　化学物质烧伤时，畏光伴有眼痛和面部以及眼睑红肿和水疱、瞳孔缩小、结膜充血和角膜改变。患者可有视物模糊和眼睛不能闭合。当紫外线损伤时可有中到重度的眼痛，可能在暴露于焊接光或是日关灯下12小时后发生。

　　2、结膜炎

　　当结膜炎累及角膜时可产生畏光，伴有结膜充血。眼泪增加、异物感和眼周胀满感以及眼痛。过敏性结膜炎可表现为眼睛黏性分泌物增加和结膜充血。细菌性结膜炎可引起眼睛产生大量脓性分泌物导致眼睦粘连.结膜充血呈透明红色。真菌性结膜炎时产生稠厚的脓性分泌物，眼睛极度发红和眼睑粘连。病毒性结膜炎可引趁大量眼泪分泌伴有眶周淋巴结肿大。

　　3、角膜受损

　　有畏光伴有大量眼泪、结膜充血、可见的角膜改变和眼内异物感，也可有视物横糊和眼痛。

　　4、角膜异物

　　畏光可能伴有瞳孔缩小、眼痛、异物感、轻度规力受损、结膜充血和大量流泪。角膜上可见深色斑点。

　　5、角膜溃疡

　　该病威胁生命，可引起畏光和眼痛，眨眼时加重;有视野受损和眼内分泌物增加，眼睑粘连。尽管角膜发白模糊，也可伴有结膜充血。细菌性溃疡也可导致不规则形状的角膜溃疡和单侧瞳孔缩小。真菌性溃疡周围可有进展性的可视的环形。

　　6、干眼综合征

　　该病尽管可引起侵光，但多表现为眼痛、结膜充血、异物感、刺痛、大量分泌物和眼泪减少以及眼瞳活动困难。

　　7、急性虹膜炎

　　该病也可引起畏光，伴有明显的结膜充血、中度到重度眼痛和枧物模糊。瞳孔缩小，对光反应迟钝。

　　8、角膜炎

　　该病可致畏光、眼痛、视物模糊、明显的结膜充血和角膜呈灰粉色。

　　9、急性细菌性脑膜炎

　　该病可有畏光伴有脑膜刺激征如颈项强直、反射亢进和近视。布氏征和克氏征阳性。早期可有发热伴有头痛、呕吐、眼外肌麻痹和面肌无力，瞳孔异常及听力丧失。严重的脑膜炎可有癫痫.进一步发展为谵妄和昏迷。

　　10、麦角胺性头痛

　　畏光和对噪声敏感是该病的特征。典型的严重头痛可引起乏力、视物模糊、恶心和呕吐。

　　11、巩膜炎

　　该病可引起畏光、严重的眼痛、结膜充血，巩膜青紫色和大量流泪。

　　12、巩膜角膜炎

　　巩膜和角膜的炎症可引起畏光、眼痛、灼痛和刺激感。

　　13、沙眼

　　起初，类似于细菌性结膜炎，可引起畏光、眼睑红肿、眼泪增加和分秘物增加。如不治疗，结膜滤泡可变大发展为炎性乳头，晚期可变成黄色或灰色;小的血管可能会浸润上睑下的角膜。最终，睑内翻伴有角膜瘢痕、视物扭曲和可能的眼睛干燥。

　　14、葡萄膜炎

　　不论前后葡萄膜炎均可引起畏光。前葡萄膜炎可引起中到重度眼痛、严重的结膜充血、瞳孔变小及对光反射消失。后葡萄膜炎发展缓慢，可引起飞蚊症、眼痛、瞳孔变形、结膜充血和税物模糊。

　　15、其他病因

　　药物例如阿托品、去氧肾上腺素、东茛菪碱、环戊通和托吡卡胺可因跟肌舒张引起畏光。可卡因、安非他明和眼用抗真菌药如三氟尿苷和碘苷也可引起畏光。

来源资料：《中华眼科杂志》 2009年 第6期

3畏光及流泪症状诊断/鉴别

　　畏光及流泪的诊断是根据临床表现以及检查来确诊的。异物感、畏光及流泪很突出，异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。有异物进入眼内病史。异物感、畏光及流泪等临床表现，异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。体检时角膜缘有深充血，不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。角膜内可发现异物，异物有角膜的深度不能确定时，可用裂隙灯显微镜检查。

　　畏光及流泪应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1、畏光：见于先天性无虹膜或虹膜缺损，外伤性或药物性瞳孔散大，白化病，脑肿瘤，脑膜炎，蛛网膜下腔出血，偏头痛，三叉神经痛，神经衰弱，以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。

　　2、流泪：可见于慢性泪腺炎，Mikldiez综合征，下泪点外部，泪小管阻塞，泪裹炎与泪囊瘦，支气管哮喘，急性鼻炎，丛集性头痛，药物性刺激等。

　　3、畏光流泪并存：见于角膜上皮映损、炎症及异物，结膜炎，虹膜睫忧体炎，内眼手术后，麻疹，百日咳，流行性感冒等。

　　畏光及流泪临床表现：异物感、畏光及流泪很突出，异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。

　　畏光及流泪诊断要点：有异物进入眼内病史。异物感、畏光及流泪等临床表现，异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。体检时角膜缘有深充血，不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。

　　4、角膜内可发现异物：异物有角膜的深度不能确定时，可用裂隙灯显微镜检查。

来源资料：《中华皮肤科杂志》 2008年 第10期

4畏光及流泪症状检查

　　畏光及流泪的检查诊断，如果患者有畏光，询问何时开始和严重程度。是否有眼外伤或是化学药物溅到眼睛上或是暴露于日光灯下，是否因外伤引起。询问有无眼痛和描述疼痛的位置、持续时间和强度。有无眼内异物感，有无其他表现如眼泪增多和视力改变。然后监测生命体征和进行神经系统评估。除了化学物质烧伤，都要对眼球运动进行检测。然后进行眼睛的检查，观察眼外结构有无异常，检查结膜和巩膜，注意有无其他颜色，描述分泌物的量和性质。检查瞳孔对光反应，通过6个方向进行检查眼外肌功能，测试双眼视野。在检查中，注意畏光可能伴有威胁生命的脑膜炎，但它不是脑膜刺激征的主要体征。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《医药世界》 2008年 第4期

5畏光及流泪治疗/预防

　　家庭应急处理，异物进入眼内时，不要慌张，不可用手搓揉眼睛，畏光者可用眼罩或墨镜遮盖受伤眼睛。眼睛疼痛时，可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。急送医院眼科去除异物。让患者进入黑暗的室内，告诉其紧闭双眼以便感觉舒适。如果畏光在家持续发生，可以建议其佩戴墨镜。让患者进行诊断性检查如角膜刮片和裂隙灯检查。儿童如怀疑有畏光，可以让其频繁眨眼或在室内外佩戴太阳镜。遗传性疾病比如白化病和儿童易患疾病如麻疹和风疹也可引起畏光。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国针灸》 2002年 第9期