齿龈增生可以是系统性疾病之牙龈表现,也可以是服用某些药物后药物副反应之表现。自发性齿龈增生症为遗传性疾病,见于遗传性齿龈纤维瘤病、结节性硬化症等。多于幼儿时开始发病,在齿龈上有弥漫性增生肥大,部分可覆盖牙齿。有些药物可以引起齿龈增生,例如治疗癫痫的苯妥英钠,长期服用后齿龈增生,在牙根处齿龈肥大、增生。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
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齿龈增生由多种病因造成,长期服用苯妥英纳治疗癫痈,会引起齿龈增生。白血病患者、鼻腔疾病患者也可出现齿龈增生,前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形、口腔卫生不良及牙龈瘤等均可造成齿龈增生。
齿龈增生的病因:
1、药品
如长期服用苯妥英纳治疗癫痈,会引起齿龈增生。主要表现为炎症不明显,齿龈颜色正常,但增生显著。这种增生在停药后会自动消失。除此之外,缺乏维生素C也会引起齿龈增生,可口服或肌肉注射维生素C。
2、白血病
患白血病可出现齿龈增生,表现为龈色苍白,边缘有渗血,略受刺激则出血不止。与此同时,患者面色苍白、精神不振。这种疾病应由内科治疗,口腔禁止一切刺激或手术。
3、口呼吸
鼻腔疾病患者常会造成用口呼吸,口腔长时间受到空气的刺激,导致齿龈增生,治愈鼻腔疾病,养成用鼻呼吸的习惯后多可矫正。
4、咬合关系错乱
前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形,导致齿龈常常受到食物的刺激而增生。这种增生的范围有一定的局限性,经常保持口腔清洁、矫治牙颌畸形后即可恢复正常。
5、口腔卫生不良
由于长期不刷牙,食物残渣滞留在龈沟内,经细菌作用形成牙石。用眼睛可看到白色、绿色、棕黑色的物质附着在牙面上,而且齿龈充血,红肿增生,有时稍受刺激就会流血,这就是炎症性增生。只要清除掉污物,经常保持口腔清洁,增生的齿龈马上就会恢复正常。对不能恢复者,可施行牙龈切除术。
6、牙龈瘤
这种增生的形状极不规则,表面不光滑,质地较硬,有时把牙挤歪。可采用手术治疗,但手术一定要彻底,否则就会复发。
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齿龈增生通过正常的口腔检查即可诊断,还可根据病史、服药史、牙龈颜色、形状、质地、增生部位等的不同进行诊断。同时,一般的齿龈增生症要和自发性齿龈增生症相互鉴别诊断。
齿龈增生的鉴别诊断:
1.自发性齿龈增生症
本症为遗传性疾病,见于遗传性齿龈纤维瘤病、结节性硬化症等。多于幼儿时开始发病,在齿龈上有弥漫性增生肥大,部分可覆盖牙齿。有些药物可以引起齿龈增生,例如治疗癫痫的苯妥英钠,长期服用后齿龈增生,在牙根处齿龈肥大、增生。
2.牙龈瘤
(1)龈乳头呈圆形、椭圆形,有时呈分叶状的瘤样增生物,大小不一。
(2)有蒂或无蒂。有蒂的为息肉状,无蒂的有宽广的基底。
(3)质软、色红(血管性和肉芽肿性)或质地较硬而韧,色粉红(纤维性)。
(4)一般无痛,肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。
(5)X线片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增宽。
3.药物性牙龈增生
(1)全身疾病病史、服药史。
(2)牙间乳头或牙龈缘增生肥大呈球状、桑椹样或分叶状,淡粉红色,质地坚实并略有弹性,严重者妨碍咀嚼。前牙区多见,也可发生于全口牙龈。
(3)一般无痛,可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢脓等严重的牙龈炎症表现。
(4)因增生牙龈挤压,牙齿松动和移位(多见于上前牙)。
(5)病情可因口腔卫生不良、创伤合、龋齿、不良充填体和矫治器等加重。
4.牙龈纤维瘤病
(1)可有家族史,少数在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后。
(2)可累计全口的龈缘、龈乳头和附着龈,以上颌磨牙腭侧最重。
(3)常覆盖牙面2/3以上。
(4)增生牙龈颜色正常,组织坚韧,不易出血。有时有牙齿萌出困难。
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齿龈增生的检查项目有口腔检查、实验室检查、口腔内窥镜检查、X线摄片检查等。口腔检查可见正常牙龈呈粉红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。齿龈增生时,龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,呈球状,颜色可为鲜红色、暗红色或粉红色。
齿龈增生的检查项目:
1、实验室检查
苯妥英钠引起的齿龈增生,可见上皮棘层显著增厚,钉突伸入结缔组织深部。结缔组织内有致密的胶原纤维束,成纤维细胞和新生血管均增多。炎症细胞不多,常局限于龈沟附近,为继发或伴发。硝苯地平和环孢素所引起的齿龈增生,其组织相和临床表现均与苯妥英钠性齿龈增生者相似。
2、口腔内窥镜
口腔内窥镜的出现,为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式,当齿龈增生患者的病变景象展示在患者面前时,无需更多的描述或专业知识,患者也能理解治疗的迫切性。医师可以在清晰直观的图像的辅助下,进一步发现齿龈增生患者口腔病变,及时采取的各种治疗措施。
3、X线摄片检查
医学上常用X线检查作为辅助检查方法之一。x线摄片检查能使齿龈部位结构清晰地显示于X线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。
来源资料:《中华口腔医学杂志》 2008年 第6期
齿龈增生根据具体的病因不同,治疗方法也是不同的。首先要去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。经牙周基础治疗后,牙龈增生仍处明显状态可考虑手术切除。药物性齿龈增生在不影响控制全身疾病的前提下,更换引起牙龈增生的药物。预防方面要从爱护口腔健康、合理饮食做起。
齿龈增生的治疗方法:
1、治疗鼻部疾病,纠正口呼吸习惯,对深覆 、深覆盖或牙列不齐者,除选磨牙齿外,有条件时应作正畸治疗。
2、因服苯妥英钠或其他药物而引起的齿龈增生,应与神经内科或心脏内科等联系,酌情处理。
3、炎症已消退但齿龈仍过长者,可行齿龈切除术。
4、由白血病引起的齿龈肥大,禁忌作一切手术,应由内科治疗。
5、妊娠时应注意口腔清洁,有创伤性咬合者应调殆,一般不作手术。若是妊娠龈瘤,待产后可行龈瘤切除术。
齿龈增生的预防方法:
1、多吃蔬菜,如芹菜。芹菜纤维粗就像扫把,扫掉牙齿上的部分食物残渣,另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液,平衡口腔内的酸碱值,达到自然的抗菌效果。
2、多吃水果,尤其是香蕉。香蕉含高维C可维护牙龈健康。如严重缺乏则齿龈会变得脆弱,容易罹患疾病。
3、多喝乳酪。经常食用乳酪能增加齿面钙质,有助于强化及重建珐琅质,使牙齿更为坚固。
来源资料:《中华口腔医学杂志》 2007年 第11期
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