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耳鼓膜破裂

  • 别名:耳膜穿孔
  • 患病部位:头部,耳
  • 所属科室:五官科,耳鼻喉科
  • 细分症状:外伤性耳鼓膜破裂、炎性耳鼓膜破裂
  • 相关疾病:中耳气压伤、急性中耳炎、潜水性内耳损伤、气压创伤性中耳炎
  • 相关检查:纯音听阈检查、耳内窥镜检查、检查咽鼓管功能、耳部检查
  • 相关药品:双氧水、青霉素、头孢菌素、头孢克肟分散片、罗红霉素片
  • 相关症状:听力下降、耳道流脓、耳痛、剧痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐

1耳鼓膜破裂症状描述

症状描述

  耳鼓膜破裂分为外伤性耳鼓膜破裂和炎性耳鼓膜破裂。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。鼓膜一旦破裂,耳内突然感到剧痛,继之耳鸣、耳聋,有少量血从外耳道流出,严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

来源资料:《家庭医学:上半月》 1996年 第12期

2耳鼓膜破裂症状起因

  导致耳鼓膜破裂的原因主要有两类,一是外伤导致,二是耳部炎症导致。外部损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致,亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时,也可伤及鼓膜使之破裂。

  炎症导致的耳鼓膜破裂多见于儿童,儿童由于解剖上的特点,连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染,同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜破裂。

来源资料:《家庭医学:上半月》 2005年 第11期

3耳鼓膜破裂症状诊断/鉴别

  一旦耳鼓膜破裂,耳内会突然感到剧痛,继之耳鸣、耳聋,有少量血从外耳道流出,严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔后疼痛可减轻,耳内可有液体流出。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的破裂、穿孔。

  耳鼓膜破裂的鉴别诊断:

  中耳炎:以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

来源资料:《临床耳鼻咽喉科杂志》 2003年 第4期

4耳鼓膜破裂症状检查

  耳鼓膜破裂的检查常见有纯音听阈检查、耳内窥镜检查、检查咽鼓管功能等检查方法。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。

  1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。 耳内窥镜

  2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

  3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。

来源资料:《中华耳鼻咽喉科杂志》 2004年 第10期

5耳鼓膜破裂治疗/预防

  外伤性耳鼓膜破裂只要及时妥善处理,就能避免感染,在大多数情况下能自行愈合。外伤发生后清除外耳道存留的异物、凝血块等。避免感冒,切勿用力擤鼻。外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。急性中耳炎导致的耳鼓膜破裂可用全身治疗、局部治疗、病因治疗三种常见方法。

  外伤性耳鼓膜破裂治疗:

  1、不要随便往耳朵里滴药或冲洗外耳道,以免不慎将细菌带入中耳,引起中耳炎。在医生未诊治前,如外耳道口处有泥土或异物,可用70%酒精棉球擦去泥土,并小心地用干净镊子取出异物。经医生确诊为鼓膜破裂后,每天需用牙签卷上少量脱脂棉,再蘸点70%酒精或60 度白酒轻轻擦拭外耳道1~2 次,然后用消毒棉球轻轻堵住外耳道口,防止灰尘进入。

  2、当颅底骨折引起鼓膜破裂时,可能会从外耳道流出清亮的或血性的液体,这种液体就是脑脊液,临床上叫作外伤性脑脊液耳漏。此时,不要用堵塞外耳道的方法止血,只能任其自流,否则会给中耳道造成压力,还可能造成逆行感染,使细菌进入颅内,带来更大的危害。应送医院,进行专科治疗。

  3、耳鼓膜破裂时,注意洗面、洗头、洗澡时,不要将水灌进外耳道,同时应尽量做到不擤或少擤鼻涕,以免气体和鼻涕经咽鼓管进入鼓室,引起中耳炎。

  急性中耳炎导致耳鼓膜破裂的治疗:

  1、全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素,头孢菌素等药物。

  2、局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

  3、病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。

  耳鼓膜破裂要预防感染:

  1、防水入耳,游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。

  2、禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。

  3、慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入。

  4、慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

  5、防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳,从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

  6、加强营养适当锻炼注意休息提高免疫力。

  7、定期到医院检查发现问题及早处理,如果外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂,以免引起细菌感染。耳膜耳内切忌冲洗或滴药,以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。

来源资料:《中华耳鼻咽喉科杂志》 2004年 第10期

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词条目录
1耳鼓膜破裂症状描述
2耳鼓膜破裂症状起因
3耳鼓膜破裂症状诊断/鉴别
4耳鼓膜破裂症状检查
5耳鼓膜破裂治疗/预防

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