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结膜异物

  • 患病部位:头部,眼
  • 所属科室:五官科,眼科
  • 细分症状:病理性结膜异物、功能性结膜异物
  • 相关疾病:先天性小眼球合并眼眶囊肿、结膜干燥症、眼眶脂肪瘤
  • 相关检查:眼科检查、检眼镜检查法、眼功能检查、眼及眶区CT检查
  • 相关药品:强力康颗粒、复方阿胶补血膏、阿米卡星洗剂
  • 相关症状:阿罗瞳孔、眼球突出、角膜溃疡、脓性分泌物、眼部感染

1结膜异物症状描述

症状描述

  结膜异物异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外,由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说,眼内异物需要及早诊断,适时手术,以保护眼球和保留视力。一般如铁屑、谷粒、灰砂等异物溅入眼内,自觉有异物感,疼痛、流泪等刺激症状,翻转上眼睑可见异物。

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

来源资料:《眼外伤职业眼病杂志》 2002年 第5期

2结膜异物症状起因

症状起因

  结膜异物的引起大部分是由于眼内进入了一些异物,绝大多数是钢铁磁性异物。异物损伤眼内组织,可使组织发生病理性和功能性的改变。致使眼内有不适的感觉,由此引起的眼部的症状。还有就是平时不注意对眼睛的保护,以致出现以上症状。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《眼外伤职业眼病杂志》 2001年 第4期

3结膜异物症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  结膜异物的临床诊断是最基本、也是最重要的,首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断。为了方便结膜异物的检查。结膜异物要与其他疾病相鉴别,

  因此,结膜异物的鉴别诊断如下:

  1、角膜异物:细小异物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即称角膜异物,最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以铁屑最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜的深层者。至于异物的数目,可为一个、数个或数日众多者不等。

  而角膜异物引起是最常见的异物为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以铁屑最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜的深层者。

  2、眼内异物:是一种特殊的眼外伤,较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外,由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说,眼内异物需要及早诊断,适时手术,以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类:眼内异物分为磁性和非磁性两大类,磁性者手术时可用磁铁吸出;非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难,异物在眼球内的位置,在眼球前段者约占20%,眼球后段者约占80%,其中有10%位于眼球壁。左眼多于右眼,双眼同时有异物存留者约1%。

来源资料:《中外医疗》 2011年 第29期

4结膜异物症状检查

  结膜异物病症临床检查表现,如异物只在角膜表层,磨痛明显,怕光,流泪;但异物取出后不留瘢痕;如果异物较大而深、损伤角膜较多,易形成角膜炎、角膜溃疡,眼痛加重,眼睑红肿,怕光,流泪加重,视力下降,角膜形成白斑,重者溃疡穿孔,预后较差;如细小煤屑、玻璃、砂石等长期留在角膜,不起化学作用,可不产生显著症状;如为金属性异物如铜、铁等,则可引起化学反应,在周围角膜组织上形成一坏死区,并有铁锈沉着。

  结膜异物定位有以下几种方法:

  1、检眼镜定位法

  ⑴对比定位法:在检眼镜下,以视乳头的直径(平均为1.5mm)作为测量尺度,量出异物距黄斑中心凹几个乳头直径,周边部的异物,则测量其与锯齿缘的距离,然后确定异物所在经线,以时钟方向表示之,周边部的异物须用间接检眼镜或裂隙灯三面镜进行定位。

  ⑵视野计定位法:借助于手持式小型视野计,以直接检眼镜测出异物所在的经线和纬线,再计算出其位置,经度不需特殊计算,只把所查出的异物所在的经线换成时钟方向即可,经线与时钟方向的关系(左右眼相同)是:自3点开始,逆时钟方向旋转,即3点为0º;12点为90º;9点为180º;6点为720º。

  2、X线定位法

  X线定位法是眼内异物定位的生要方法,定位结果准确可靠,而且不受眼的屈光介质混浊的影响,是临床上最常用的方法。

  ⑴直接定位法:即由X线正位及侧位片上直接测量出异物位置的方法,具体方法是:

  角膜缘标记:在角膜缘放置金属标记,最简单的方法是在角膜缘缝上一金属环,但较好是带有指示杆的定位器,后者为一塑料制的角巩膜接触镜,在相当于角膜缘处有一内径为11mm的金属环;在其前方的正中有一长20mm,直径2mm的金属指示杆,将此定痊器用缝合法或吸附法固定在眼球表面。

  摄正位片的方法:患者俯卧,头稍上仰,使听眦线与检查台面(或片匣)呈45º角,眼球向下注视,球管由上方向下垂直投照,使X线中心线与眼球矢状轴相一致,调整球管高度,使靶一片和眼一片距之比为10∶1,按头颅正位条件投照,所拍片比实物大,二者之比例为1.1∶1。

  摄侧位片的方法:患者侧卧,头侧放,患侧贴近台面(或片匣),头颅矢状面与台面平行,两眼向水平方向注视,球管由上方向下垂投照,使X线中心线与角膜平面一致,并使靶一片距离与眼一片距离之比为10∶1,按头颅侧位条件投照,所拍照看与实物之比为1.1∶1。

来源资料:《国际眼科杂志》 2004年 第4期

5结膜异物治疗/预防

  结膜异物患者,如果异物在眼球或上眼睑内,可让患者眼睛向下看,将上眼皮翻起,用棉签蘸上眼药水或盐水将异物取出;如果异物在眼球或眼睑下边,用手扒开眼睑即可发现异物,可以方便取出;如果找不到异物,而异物感却很强,则可能是异物嵌入了角膜(黑眼珠)上。这时就应该去医院请医生处理,切忌用指甲、火柴梗或铁丝等胡乱挑剔,以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎;如果进入眼内的异物是石灰、强碱、强酸或是洗洁精等有刺激性的物质时,应立即用大量的清水仔细冲洗15分钟,然后请医生处置;当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内,万勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤眼球或陷进组织,造成视力障碍或失明。应轻轻将上眼皮向前拉,使眼皮和眼球之间有一点空隙,让泪水向下冲刷,有时几秒钟后即可将异物排出。

  结膜异物无论其性质如何,都可能带细菌进入眼内,而且眼内容物又是细菌容易繁殖的场所,一旦怀疑眼内异物,应立即加强抗感染治疗,预防发生化脓性眼内炎,并迅速作确诊结膜异物的检查和定位,尽快摘出眼内异物及缝合伤口,术后定期检查,特别是在伤后两周,注意有无交感性眼炎的发生。

  结膜异物宜吃的食物如下:

  1.宜吃富含优质蛋白、矿物质、维生素的食品;

  2.宜吃具有清热解毒作用的凉性、寒性或平性食品;

  3.宜吃高维生素食物;

  4.宜吃高热量易消化食物。

  结膜异物忌吃的食物如下:

  1.避免油腻难消化食物;

  2.避免油炸、熏制、烧烤食物;

  3.避免高盐高脂肪食物。

来源资料:《国内实用眼科杂志》 2004年 第9期

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词条目录
1结膜异物症状描述
2结膜异物症状起因
3结膜异物症状诊断/鉴别
4结膜异物症状检查
5结膜异物治疗/预防

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