1耳道流脓症状描述

　　当外耳道或中耳出现炎症时，都可以出现耳道流脓的现象。中医把以耳膜穿孔、耳内流脓为主要症状的疾病，统称脓耳。耳道流脓是化脓性中耳炎的病象之一。但卡他性中耳炎或耳漏伴发了细菌感染时，外耳道亦可有流脓的表现。患者除听力减弱外，通常并无其他不适。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

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2耳道流脓症状起因

　　耳道流脓应与以下疾病有关：

　　1.外耳疾病：

　　急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病，以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。

　　2.中耳疾病：

　　大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。

　　3.其他疾病：

　　如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。

来源资料：《中华耳科学杂志》 2009年 第2期

3耳道流脓症状诊断/鉴别

　　耳道流脓的分型鉴别诊断：

　　1、单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。临床特点为：耳道流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。

　　2、骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点：耳道流脓，多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。

　　3、胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤(cholesteatoma)。

来源资料：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年 第2期

4耳道流脓症状检查

　　耳道流脓的检查方法：

　　1、询问病史：外耳道炎和外耳道疖往往先有耳痛，然后出现溢液，耳痛剧烈，呈持续性，外耳道疖在脓液流出后耳痛减轻;如有耳痒而没有耳痛，多为外耳道湿疹;脑脊液耳漏多有头颅外伤或手术病史;先有耳痛、发热，后有外耳道流脓血，应考虑急性化脓性中耳炎;间歇性、反复发作或持续性的耳道流脓伴有听力下降，则见于慢性化脓性中耳炎。

　　2、听力学检查：表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

　　3、影像学检查：颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。

来源资料：《慢性病学杂志》 2010年 第11期

5耳道流脓治疗/预防

　　耳道流脓的治疗方法：

　　如由外耳道炎引起的耳道流脓，可应用抗生素控制感染，服用镇静、止痛剂。慢性者可用抗生素与糖皮质激素类合剂、糊剂或霜剂局部涂敷，不宜涂得太厚。

　　如由中耳炎引起的耳道流脓，可选用抗生素或合成抗菌药，如急性期可用头孢拉定、氟嗪酸，小儿可用氨苄青霉素。或者用类固醇激素类药物作短期治疗。

　　耳道流脓的预防措施：

　　1、注意休息，保证睡眠时间。

　　2、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。

　　3、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

　　4、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

　　5、积极防治感冒。

来源资料：《实用临床医学（江西）》 2006年 第1期