1鼓膜发红，耳后红肿症状描述

　　颅内静脉窦闭塞性颅高压的患者多数病人有鼓膜穿孔流脓，一部分病人鼓膜发红，耳后红肿。颅内静脉窦及静脉血栓形成是引起脑静脉回流和脑脊液吸收障碍的主要原因，其结果是产生颅高压，此种特殊类型的颅高压称为静脉窦闭塞性颅高压。急性发作后，患者可能进入亚急性期或慢性期，即使没有急性感染存在，如鼓膜已穿孔者，仍可见到中耳潮湿和少量分泌物，部分鼓膜无穿孔者，仍可反复发作中耳渗出

　　鼓膜发红，耳后红肿以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其特征。古代医籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等别称，如《外科证治全书·卷2》中说：“耳疔生耳窍暗藏之处，色黑形如椒目，疼如锥刺，引及腮脑，破流血水”。西医学的“外耳道疖”可参考本病进行辨证施治。鼓膜发红，耳后红肿的病变深达骨质之急性坏死型中耳炎可迁延为慢性。

来源资料：《家庭中医药》 2002年 第3期

2鼓膜发红，耳后红肿症状起因

　　横窦血栓形成所引发的鼓膜发红，耳后红肿多由于中耳炎或乳突炎，病人有头痛，头转动时加重，可有呕吐，耳后皮肤静脉充血，若静脉炎已延伸至颈内静脉，则颈部有触痛、视盘水肿，多局限于病侧，程度亦不重，局灶性脑炎症状则抽搐与对侧轻偏瘫。当左侧横窦血栓形成时可表现失语症，多数病人有鼓膜穿孔流脓，一部分病人鼓膜发红，耳后红肿。

　　早期中耳黏膜充血、咽鼓管咽口阻塞，鼓室内氧气吸收变为负压。鼓室内血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出;鼓室黏膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。鼓室内有炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性。鼓室内压力随鼓室积脓增多而增加，鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎，终致局部坏死溃破，鼓膜穿孔，耳流脓。若治疗得当，局部引流通畅，炎症可逐渐消退，黏膜恢复正常，部分穿孔可自行修复。鼓膜发红，耳后红肿的病因，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。由于抗生素广泛应用，溶血性链球菌感染比例下降，而金黄色溶血性葡萄球菌感染率增加，幼儿则以嗜血流感杆菌更为多见，铜绿假单胞菌、变形杆菌也可致之。

来源资料：《中国医学创新》 2010年 第21期

3鼓膜发红，耳后红肿症状诊断/鉴别

　　鉴别因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血，鼓膜破裂。耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续，中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应，初起为卡他炎性，乳突区可能有轻度压痛，俟鼓膜穿孔流脓后，乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很强，破坏骨质，使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓，便成为急性化脓性乳突炎，实际为急性中耳炎之后续，应称为急性化脓性中耳乳突炎。

　　化脓性耳廓软骨膜炎检查可见耳廓红肿。耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。颅内静脉窦闭塞的诊断多依赖临床表现，如头痛、恶心、呕吐和视盘水肿的颅高压症状，以及局部神经定位体征和静脉窦血栓有关的局部感染病灶和有关的全身因素。CT扫描显示“△”征，特别是血管造影静脉期可见静脉窦闭塞即可诊断。近年来，由于抗生素的大量、广泛应用，由局部感染引起的静脉窦血栓形成多趋向于亚急性和慢性起病，有些病人只有慢性颅高压症，而缺乏静脉窦血栓的其他典型表现，仅表现为高颅压症状。

来源资料：《中医外治杂志》 2008年 第2期

4鼓膜发红，耳后红肿症状检查

　　发生鼓膜发红，耳后红肿症状的病人，可以通过外耳道检查来帮助确诊病情。受检者侧坐，耳廓朝向检查者;检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。受检者侧坐，耳廓朝向检查者;检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。外耳道是将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处进行耳廓和外耳道检查，看外耳道是否有异物，损伤， 细菌感染 。受检者侧坐，耳廓朝向检查者;检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。

　　异常结果有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿为外耳道疖，检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛为弥漫性外耳道炎。

来源资料：《中国眼耳鼻喉科杂志》 1997年 第3期

5鼓膜发红，耳后红肿治疗/预防

　　不在污水中游泳，在游泳以前可预防性的在外耳道内除少量红霉素软膏，可起到保护皮肤、防止感染作用。洗澡、洗头时亦应防止水进人耳内。针对引起静脉窦闭塞性颅高压的病因进行预防，治疗慢性中耳炎及一些可能引起该病的全身疾病，如颅外肿瘤、血液疾患、代谢障碍等。对于儿童，急性化脓性中耳炎治愈的同时恢复咽鼓管的功能。有条件时应行鼓室导抗测量检查，根据鼓室功能曲线了解咽鼓管功能情况。

　　预防上呼吸道感染，如果鼓膜已有了穿孔，应避免下水游泳，也不要灌入脏水，减少发病机会。保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，应清除脓液。睡眠时应侧卧，患耳朝下，以利脓液排出。另外需要及时清除鼻腔内的分泌物：小儿鼻腔有分泌物，容易后流进入鼻咽部，引起咽鼓管的感染，导致中耳炎。也不要忘记锻炼身体，增强体质，戒除不良习惯，不用力擤鼻。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《家庭医药》 2003年 第6期