脑占位性病变

患病部位:头部,颅脑
所属科室:外科,神经外科
细分症状:病理性脑占位性病变、感染性脑占位性病变
相关疾病:颅脑先天畸形、闭合性颅脑损伤、周期性嗜睡强食症
相关检查:颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑功能成像检查
相关药品:甘油氯化钠注射液、甘露醇注射液、胞磷胆碱钠片
相关症状:昏迷、呕吐、脑干梗塞、颅内压增高、感觉障碍、头沉

1脑占位性病变症状描述

　　脑占位性病变这种病称为颅内占位性病变。所谓颅内占位性病变，是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据，引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高，这种病变称为颅内占位性病变。正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的，颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕，或者70-180毫米水柱)。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中国卫生统计》 1989年第1期

2脑占位性病变症状起因

　　脑占位性病变的起因：一般是因发热、结核、寄生虫感染、慢性中耳炎及其他感染、癌肿、外伤史等引发脑占位性病变。颅脑类损伤也是引发此症的原因之一，细分有：①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿，脑内血肿，混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其它占位性病变。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中医研究》 1995年第1期

3脑占位性病变症状诊断/鉴别

　　脑占位性病变的诊断：在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O)，常伴有脑功能障碍。颅内占位性病变，常可通过影象学检查获得确诊。影象学检查包括头颅CT扫描、核磁共振检查及脑血管造影等。现代影象学检查可显示占位性病变的位置、大小、形态、数目，还能观察到病变内部是否有囊变、坏死、钙化、出血等。脑血管造影是根据血管的部位、形态的改变、循环时间的改变以及病理血管的出现等，间接了解病变的位置、大致形态、含血管是否丰富等。

　　脑占位性病变的鉴别：① 头痛：颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受。② 呕吐：是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢，呕吐呈喷射性，不伴有其他消化道症状，常在头痛剧烈时出现，呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹，早期即可出现呕吐，易被误诊为消化道疾病。③ 视乳头水肿：颅内压增高，眼静脉回流受阻，视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血。早期视力正常，中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。④ 癫痫发作：是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。⑤ 复视、耳鸣、精神异常。⑥脑疝：是颅内压增高的晚期并发症。注意有无皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、黑痣、色素沉着、紫纹、头部畸形、隆起、压痛、血管怒张、头颈部及眼部血管杂音、肝脾肿大、病理性肥胖等。详查心肺等脏器。

来源资料：《功能性和立体定向神经外科杂志》 1992年第2期

4脑占位性病变症状检查

　　脑占位性病变的症状检查：脑电图、CT可以诊断脑占位性病变。注意有无皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、黑痣、色素沉着、紫纹、头部畸形、隆起、压痛、血管怒张、头颈部及眼部血管杂音、肝脾肿大、病理性肥胖等。详查心肺等脏器。脑占位性病变，如病变较小，又位于非重要功能区，临床上可无症状。若病变位于重要的脑功能区或病变范围较大，临床常出现颅压增高的症状(如头痛、恶心、呕吐等)和局灶性的神经体征。较大的占位性病变，造成颅压过高，压迫脑组织，可造成肢体瘫痪，乃至形成脑疝。脑疝是危及患者生命的征象，也是颅内占位性病变最严重的后果。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中国医学影像学杂志》 2003年第6期

5脑占位性病变治疗/预防

　　脑占位性病变的治疗：因查清病因，用相应的方案治疗。例如：颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构，但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚，不能确定病变是否存在，而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管，被认为是诊断颅内血管异常的“金标准”，通过图像可以了解病变的血供情况，但难以精确定位。MR与DSA图像融合技术可对怀疑颅内病变患者，行DSA脑血管造影并三维重建，发现病变或可疑病变区域，然后行透露MR增强扫描。将两个检查的图像传送到影像工作站，通过DSA/MRFUSION软件的应用将二者图像进行像素大小和层厚的匹配，进行图像空间对位与配准等。然后相加、重叠，并融合在一起，形成一幅新的图像，从而使不同的术前准备影像相互完善和优势互补，增加信息量，形成全新的影像资料，有效避免误诊和漏诊，并准确定位，对进一步的治疗提供可靠依据。一般术前禁食12小时，做造影剂过敏试验，必要时可给予镇静和止吐剂。

　　脑占位性病变的预防：本病与有效预防措施。早发现早治疗是本病防治的关键。治疗原则是尽可能手术治疗，随着微侵袭神经外科的迅速发展，许多脑干，中线部位或是颅底肿瘤可以全切除，血管内科治疗，神经内窥镜等临床应用，术后格局病情选择X刀，r刀，普通化疗，以延长生命，免疫治疗，基因治疗，中医治疗。另外，每天应保证正常睡眠，让大脑得到应有的休息时间，避免熬夜。多吃一些高蛋白的食物。如果用脑过度，大脑感觉十分劳累，也要随时补充营养。

来源资料：《山东医药》 2002年第21期