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黄斑盘状变性

  • 患病部位:头部,眼
  • 所属科室:五官科,眼科
  • 细分症状:早期黄斑盘状变性、晚期黄斑盘状变性
  • 相关疾病:老年性黄斑变性、眼眶平滑肌瘤、黄斑裂孔性视网膜脱离
  • 相关检查:眼底镜检查、眼科检查、眼功能检查、荧光素眼底血管造影检查
  • 相关药品:卵磷脂络合碘片、氨甲苯酸注射液、杞菊地黄丸、强力康颗粒
  • 相关症状:黄斑回避现象、视力障碍、视网膜水肿、眼球不能随意动、复视

1黄斑盘状变性症状描述

症状描述

  黄斑盘状变性即渗出性黄斑变性。本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管,从而引起一系列渗出、出血、斑痕改变。主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕。多发生于50岁以上的老年人,可双眼先后发病,病程较长。由于病变在黄斑部,故中心视力受到严重影响,且病灶不易消失,视力预后较差。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《中西医结合眼科杂志》 1992年 第4期

2黄斑盘状变性症状起因

  黄斑盘状变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑盘状变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。

  中医认为黄斑盘状变性病主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。黄斑变性病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。

来源资料:《实用眼科杂志》 1994年 第6期

3黄斑盘状变性症状诊断/鉴别

  黄斑盘状变性多发病于5岁以上,双眼先后发病,视力下降较急。该症状在诊断时除了依据其临床表现外,还需要与萎缩性老年性黄斑部变性进行鉴别。萎缩性亦程干性或非渗出性。两眼常同期发病且同步发展,与老年性遗传性黄斑变性的临床经过及表现十分相似。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,中心视力严重损害,有虚性绝对性中央暗点,检验镜下有密集融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变的清楚,其内散布有椒盐样斑点,亦可见到金属样反光。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《现代中西医结合杂志》 2001年 第7期

4黄斑盘状变性症状检查

  临床上对于症状不明显的黄斑盘状变性患者,需进行眼底检查和荧光素眼底血管造影辅助确诊。眼底检查显示早期黄斑区色素脱失,中央凹反光不清或消失,多为融合玻璃膜疣。中期黄斑区出现浆液性或出血性盘状脱离,重者视网膜下血肿,视网膜内出血,玻璃体积血。晚期瘢痕形成。眼底检查宜在暗室中进行。病人取坐位,医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。荧光素眼底血管造影显示黄斑区有脉络膜新生血管,荧光素渗漏。出血病例有荧光遮蔽。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《中国中医药杂志》 2004年 第11期

5黄斑盘状变性治疗/预防

  黄斑盘状变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。

  当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,一般会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络。

  黄斑盘状变性的预防措施:

  1、由于黄斑盘状变性的发生可能与遗传有一定关系,因此,如果家族中有人患黄斑盘状变性,那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查提前做好预防。

  2、研究表明黄斑盘状变性的发生与高血压、高血脂相关,因此,要积极预防高血压、高血脂,少吃过于油腻的食品,加强锻炼,有助于预防黄斑盘状变性或减缓其发展。研究表明,吸烟与黄斑盘状变性的发生有非常明确的相关性,因此,建议戒烟。

  3、由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质,如微量元素、多种维生素,叶黄素等,因此,建议多吃蔬菜水果。鱼类含有多量的不饱和酸,有较强的抗氧化能力,建议多吃。

  4、建议补充多种具有抗氧化能力,尤其富含叶黄素、玉米黄素的保健药品。长期服用含叶黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸等,有助于防止黄斑盘状变性的发展。一项有3000多人参加,长期服用上述的眼保健药品,可以使至少四分之一的早期的黄斑变性停止向晚期发展。

来源资料:《眼底病》 1989年 第3期

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词条目录
1黄斑盘状变性症状描述
2黄斑盘状变性症状起因
3黄斑盘状变性症状诊断/鉴别
4黄斑盘状变性症状检查
5黄斑盘状变性治疗/预防

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