正常关节滑液为碱性液体,由于关节损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。
众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!
来源资料:《中国医学影像学杂志》 2009年 第5期
滑膜增厚多见滑膜炎。滑膜炎引起滑膜增厚的原因有很多,包括感染性疾病、免疫系统疾病、物理刺激、化学刺激、内分泌紊乱等。感染性疾病,比如风湿性关节炎、淋球菌性关节炎、结核性关节炎、梅毒性关节炎,这种关节炎的急性期引起的滑膜炎多数之前有病史,尤其是上呼吸道感染病史。免疫系统疾病,比如类风湿关节炎、瑞特氏关节炎、干燥综合征,这类疾病的滑膜炎的特征对于已经知道自己疾病的老病人来讲很清楚,但是没有明确诊断之前很难判断。物理刺激,比如半月板损伤出血刺激,寒冷刺激,这种情况的关节肿病因清楚,容易溯源。化学刺激,体内环境过酸、过碱,比如痛风引起的尿酸在关节内的渗出,可能和饮食有关,事发突然,但是多次发作容易发现规律。内分泌紊乱,激素水平的变化,这种情况关节肿的不严重,漫肿。
其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动
来源资料:《当代医学》 2010年 第10期
滑膜增厚患者一般根据病史及临床表现可确诊。老年人多继发于膝关节骨关节炎。一般在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。
来源资料:《中华骨科杂志》 1995年 第8期
临床上滑膜增厚可通过关节腔液检查、 一般摄片检查、骨关节及软组织的CT检查等辅助诊断。关节腔液检查是指由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。 一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
来源资料:《中国CT和MRI杂志》 2011年 第1期
滑膜炎以保守治疗为主。通过服药、休息、封闭以及关节腔冲洗,患者症状可得到缓解。对伴有关节盘移位或骨关节病等疾病可行牙合垫治疗,症状严重者可手术治疗。
滑膜增厚的治疗需要积极治疗原发疾病。滑膜炎主要以保守治疗为主,目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,可通过消除炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别,仔细查看药物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等,则表示此药物仅有消炎缓解症状的作用。患者如想达到好的治疗效果,应口服外用同时治疗,并且要坚持治疗,不要症状消失就停药。
滑膜增厚患者的推拿疗法:
1. 推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1--2分钟。
2. 拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。
3. 刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。
4. 关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20--30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
滑膜增厚患者的预防措施:
1.急性炎症应动静结合,禁止做过量的运动,可以仰卧于床上,从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次,在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海,穴位点按压 1-2分钟,肌肉放松后,自我做股四头肌静力收缩锻炼30次,每日2-3遍,伴直腿抬高锻炼30次,每日2-3遍(可以正常生活起居)。
2.炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验,双掌心扶于髌骨上做环绕运动,做于凳椅上做踢腿练习,巩固期配合下蹲功能锻炼(可首先扶物或用健肢支撑下蹲)。
来源资料:《现代医药卫生》 2014年 第2期
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