1晶状体脱位或半脱位症状描述

　　晶状体脱位或半脱位：晶体依靠悬韧带与睫状体相连接，悬吊在房水中。由于外伤或手术造成悬韧带断裂，先天性悬韧带发育不完全或因眼内病变而导致悬韧带溶解均可引起晶状体位置改变，此时称作晶体脱位或半脱位。在正常情况下，晶体由晶体悬韧带悬挂于睫状体上，其轴与视轴几乎一致。由于先天性，外伤或病变等原因使晶体悬韧带缺损或破裂，可引起悬挂力减弱，导致晶体异位或半脱位;如果悬韧带发生完全断裂，可产生晶体完全脱位。 

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《华西医学》 2006年 第4期

2晶状体脱位或半脱位症状起因

　　晶状体脱位或半脱位的病因：手术中因操作不当或其他原因，使晶状体发生异位，这是白内障手术中常见的并发症。产生的主要原因，除眼部本身的解剖因素外，主要与手术技术有关。这种情况在超声乳化白内障手术中更为常见，因为超声乳化于术的操作多而复杂，且附加流体力学因素，常常在没有预感的情况下突然发生。特别是当灌注平衡失调，反复出现浪涌，使晶状体上下颠覆，往往使晶状体悬韧带断裂。

　　先天性晶状体脱位或半脱位：可作为单独发生的先天异常;或与瞳孔异位和其他眼部异常伴发;或与中胚叶尤其是骨发育异常的全身综合征并发，不论何种情况，多由于一部分晶体悬韧带薄弱，牵引晶体的力量不对称，使晶体朝发育较差的悬韧带相反方向移位。

　　外伤性晶体脱位：眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因，外伤性晶体脱位(traumatic dislocation of the lens)常伴有继发性白内障形成，脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂，晶体可脱至球结膜下。 

来源资料：《眼科新进展》 2009年 第1期

3晶状体脱位或半脱位症状诊断/鉴别

　　晶状体移位：在正常情况下晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上，其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断，引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的生理位置称为晶状体异位(ectopia lentis)根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。因此在临床上需要与晶状体脱位或半脱位进行鉴别。

　　晶状体突出：是近视的症状之一。它是所有近视眼患者的共同毛病，有些人虽然表面看不出眼睛突出但实际上是向内突出的。因为眼轴的增长是导致近视的主要原因。眼睛一旦发生了近视，也就是眼轴已经变长，为此眼球会因前后轴长而显得稍有突出。

　　角膜晶状体粘连：由于Peter异常引起的，有些患眼可有中央部的角膜晶状体粘连，伴有浅前房，而有一些为前极性白内障。

来源资料：《中国现代医学杂志》 2014年 第12期

4晶状体脱位或半脱位症状检查

　　晶状体脱位或半脱位可出现以下症状和体征：晶状体脱位或半脱位患者会出现视力突然下降;随身体运动，物象有明显的晃动;单眼复视;前房加深;虹膜震颤;晶体位于前房内可引起继发性青光眼和角膜损害、角膜炎的症状体征。

　　晶状体脱位或半脱位的检查：

　　1.询问外伤史，了解并分析眼部受伤程度与晶状体脱位的关系。

　　2.全面体格检查，尤其注意与外伤有关的全身疾患。

　　3.视功能的检测，例如视网膜视力、ERG、VEP以及色觉检查。

　　4.全面检查其它眼部、例如眼位、眼球运动、眼压、前房角、瞳孔、虹膜、是否有眼球壁破裂、瞳孔散大、虹膜根部离断、前房玻璃体残留、视网膜脱离、脉络膜破裂、出血等。

　　5.详细记录晶状体的形态、位置。不全脱位的患者，必须明确晶状体悬韧带断离的部位与范围，全脱位于玻璃体内的患者，必须了解晶状体是否与眼内组织粘连，了解晶状体位置与体位改变的关系。全脱位入前房的晶状体必须了解晶状体在前房内是否会因体位改变而脱入玻璃体内。

　　6.若因玻璃体混浊未能确定晶状体在玻璃体腔的位置时，应常规超声波检查，通过改变体位了解晶状体在玻璃体腔的活动情况。

　　7.对不全脱位的病人，询问是否有单眼复视的存在，并详细检查远视力、近视力及矫正视力。 

来源资料：《中华眼科杂志》 2002年 第5期

5晶状体脱位或半脱位治疗/预防

　　晶状体脱位或半脱位的手术治疗：双针法摘除玻璃体内脱位晶体，当无玻璃体切割器等设备时，对脱入玻璃体后部的晶体，嘱患者采取头低或俯卧位，待晶体下沉到瞳孔后缘，立即用锐利的双长尖针(Barraquer针)，从睫状体平坦部刺入，通过晶体后方，抵达对侧巩膜，将晶体限制在瞳孔区;然后改为仰卧位，在角膜缘切开前房，用冷冻头或晶体圈匙娩出晶体，再将前房的玻璃体切除，此法易引起玻璃体出血和视网膜脱离等并发症，只有在没有玻璃体切割器时才谨慎使用此术式。

　　晶状体脱位或半脱位的普通治疗：不全脱位晶状体若眼压正常无其它并发情况者可以通过验光，确定是否通过配镜提高视力。脱位的晶状体已混浊，其处理原则与白内障相同。脱位的透明晶状体，若大部分嵌顿瞳孔，全脱位于前房或全脱位于玻璃体内且合并其它并发症时，应摘除晶状体，同时作前段的玻璃体切割。不全脱位的透明晶状体，若继发青光眼经药物控制不满意时，应摘除晶状体，处理前房的玻璃体。脱位晶状体摘除术后应定期随访，注意术后继发性青光眼，视网膜脱离的发生。

　　晶状体脱位或半脱位的预防：避免眼部外伤。术前需用碳酸酐酶抑制剂或高渗剂降低眼内压，手术时可预先缝上Flieringa环。手术摘除晶体过程必须小心，尽可能减少玻璃体的脱失。

来源资料：《中华眼科杂志》 2003年 第11期