1倒睫症状描述

　　倒睫(trichiasis)是指睫毛向后方生长触及角膜结膜的状态。睑缘位置正常。倒睫多少不一，有时仅1-2根，有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常有眼痛、流泪和异物感。由于睫毛长期摩擦眼球，导致结膜充血、角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。

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2倒睫症状起因

　　倒睫成因

　　一、先天原因

　　先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以婴儿经常眨眼流泪，若刺伤眼角膜，则眼睛会发红且会怕光。

　　二、后天原因

　　后天性倒睫的原因，最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤，进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后，也会引起眼睑结疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的类天疱疮等病，也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

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3倒睫症状诊断/鉴别

　　倒睫的诊断要点：

　　由于睫毛位置异常，使睫毛长期对角膜和结膜造成摩擦性损伤，终致结膜炎或角膜炎，甚至角膜溃疡，造成严重视力损害。主要表现为眼异物感、流泪、疼痛及睑痉挛等角膜刺激症状。结膜充血、角膜浅层混浊，甚至角膜溃疡，角膜血管新生等现象。

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4倒睫症状检查

　　倒睫的实验室检查：

　　1.病原学检测

　　(1)涂片检测衣原体包涵体：近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体，敏感性83%，方法简便，是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

　　(2)细胞培养法：认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件，难作为临床常规检测手段。

　　2.分子生物学方法

　　原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA.亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断、疗效判断及流行病学调研，此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hotstartPCR，HSPCR)，可明显降低非特异性扩增，减少假阳性反应。

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5倒睫治疗/预防

　　儿童倒睫的治疗

　　小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。

　　成人倒睫的治疗

　　成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。

　　有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛，虽能缓一时痛，但不久新生的倒睫又出现了，所以自己拔倒睫不是彻底的办法，最好到医院用解电毛囊法，破坏了例睫的毛囊，倒睫就不再长了。如果倒睫多，同时有眼睑内翻，应做矫正手术，对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫也缓解了。如果是单眼皮，做一个双眼皮的美容手术是治疗倒睫的一种有效方法。

　　倒睫的预防

　　1、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。

　　2、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。

　　3、每天换药，注意无菌操作，防止感染。条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。

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