鞍鼻俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。从鼻子的发育角度讲,鞍鼻的美容整形最好在青春期发育后进行较为合适,即17岁以后进行,因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型,术后也不会出现太大的变化。美容整形医学把垫高鼻粱的手术叫做隆鼻术。
众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!
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鞍鼻的发病原因如下:
1.先天原因:在我国,先天性鞍鼻较为常见。而在西方国家,医源性鞍鼻较为常见,多是由于鼻中隔切除手术造成鼻中隔软骨支架塌陷而所致。
2.后天原因:后天性鞍鼻大多是由于鼻骨外伤后未能得到正确复位,或因鼻中隔外伤后下陷所造成的。另外感染也是造成鞍鼻的一个重要原因,如梅毒感染,因为梅毒螺旋体会损毁鼻骨质,还会影响鼻黏膜,使鼻内形成广泛的瘢痕挛缩而造成重度鞍鼻畸形。
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诊断
单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。对此,前述美容隆鼻术即可获得良好的外形。
复杂型鞍鼻鼻梁明显塌陷,鼻长度缩短,鼻尖上翘,鼻孔朝前,鼻唇角大于110°,鼻基底凹陷,伴有软骨、黏膜甚至皮肤挛缩,鼻翼和鼻唇沟加深,常伴有面中部l/3发育不良而呈“蝶形脸”畸形、鼻中隔穿孔、鼻腔功能障碍等。对于此型鞍鼻,美容隆鼻术无能为力,必须行鞍鼻整复术,方能收到较好疗效。
鉴别
鞍鼻分为单纯性和复杂性两种,按其程度可分为轻、中、重三度:
轻度:鼻骨轻度塌陷,鼻背稍扁平而宽,微凹陷或弧度不自然。
中度:鼻梁明显塌陷,鼻根部宽,两鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的长度较短。
重度:鼻背凹陷严重,鼻梁不明显并伴有外鼻骨性结构、鼻中隔及鼻粘膜畸形。
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鞍鼻的检查方法如下:
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常等。
2.鼻部触诊
骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。
3.前鼻镜检查
注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位。
4.鼻骨影像学检查
可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。
来源资料:《中国美容医学》 2008年 第12期
鞍鼻的矫正方法:
1.自体软骨隆鼻
这是一种安全且非常可靠的手术方法。通过在自身体内选取材料(一般是指耳软骨或者鼻中隔软骨等)。按照鼻子所需要的 填充模型进行雕刻,再在鼻孔内做一个切口,将雕刻好的自体材料移植到皮下,最后经过整体修改,外观效果满意便可进行切口的处理。此种方法虽然非常安全可靠,但是由于在自身选材,所以对身体要造成两个切口,对人体的伤害较大。故并不是最完美的方案。
2.假体隆鼻
这是目前运用最为广泛的一项技术。使用如固体硅橡胶、膨体聚四氟乙烯等生物医学材料。因为生物医学材料有多种,需要根据自身不同情况来选择,大大减少了求美者自身的痛苦。再加上有的材料比较廉价,塑形效果也较好,所有广泛受到爱美人士的青睐。但是由于材料的不同,故一些人在使用这些材料的时候,会产生一些排斥现象,所以在进行隆鼻手术前一定要谨慎选择适合自己的材料。
3.注射隆鼻
现在注射玻尿酸隆鼻也非常流行。因为其操作快、安全,术后不会留疤,效果明显,副作用少,也受到了很多人的喜爱。但是在注射过后,维持效果只能在一年左右。
鞍鼻的预防措施:
1.术后初期用冰袋作局部冷敷,可减轻术后肿胀等,术后第5天开始,应作局部热敷,促进恢复。
2.休息:可不住院,术后在家注意休息。
3.术后一周内假体还没有被纤维膜包绕,处于不稳定阶段,所以要加倍小心,不要触摸、挤压、碰击局部。
4.术后如长期不适,应及时到医院与医生联系。
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