1鼻内发痒症状描述

　　鼻痒，病名。系指鼻中有痒感的病证。《古今医统》：“鼻痒，乃热则生风故也。”治宜防风通圣散加减。鼻内发痒常见于鼻炎。鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻内发痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2鼻内发痒症状起因

　　鼻内发痒系指鼻中有痒感的病证。人体无时无刻都在用鼻子呼吸，使鼻腔中的有害物越聚越多，原本是人体抗病防病重要基地的鼻腔，很可能成为“藏污纳垢”之地，因为鼻毛和鼻黏膜上堆积着大量的污垢。如果进一步增多就会形成鼻痂，这些鼻痂堆积在鼻腔中，既不能抵抗有害物，也不能帮助人体，相反它们是微生物滋生的好培养基。

　　当空气污染和干燥时，鼻腔分泌黏液的能力下降，鼻纤毛根部的黏液毯中附着大量的灰尘杂质、病菌，这些长期堆积的杂质，又阻挡鼻腔黏液的正常分泌，病菌开始繁殖，进而进入人体，这样，各种有害物极易诱发人体感冒、鼻炎等疾病。

　　鼻内发痒病因众多，从西医角度分析可能为过敏性鼻炎、变应性鼻炎，从中医角度分析可能为鼻鼽、鼽嚏。通常是以突然和反复发作性鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的一种过敏性疾病。临床分为常年性与季节性两种。季节性，又称花粉症，季节性发作，春秋季节花开时节较易发病;症状表现较重。季节一过，则症状减轻或自行停止。长年性，长年发作，多数清晨易发，严重者，早、晚皆有发作。发作轻重因人而异，一般夏季、冬季较严重。

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3鼻内发痒症状诊断/鉴别

　　鼻内发痒的鉴别诊断：

　　1、感冒。除喷嚏、鼻塞、流鼻涕外，通常还有其他上呼吸道的症状，如喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至出现恶心、腹泻等胃肠道症状。而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，经常伴有眼睛痒等眼睛过敏的现象。由于过敏性鼻炎经常在青春期前的孩子身上发现，因此父母如果观察到孩子经常用嘴巴呼吸，用手搓揉鼻子，或是早晨起床、大扫除、闻到怪味鼻子就不舒服，就应该警觉。

　　2、阿司匹林不耐受型鼻炎。此类患者因为其他疾病均有服用阿司匹林、消炎痛等药物史，多数患者服用后效果显着，但常可诱发鼻炎、哮喘、血管性水肿等症，所以又称阿司匹林不耐受三联症。

　　3、血管运动型鼻炎。本病是一种超敏反应，是鼻黏膜自主神经紊乱性鼻病，患者有时稍一碰触鼻黏膜便可引起闪电发作，发作突然，消失亦快，其症状与过敏性鼻炎极为相似，但鼻内发痒不重或不痒，口服感冒类药物症状可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化、内分泌失调和情绪激动时可引发本病。由于人们经常处在高度紧张感，压抑感、失落感的环境下生息，在一些机关学校大量出现，患者常误以为感冒而就医。此病西方国家普遍存在，我国近年来发病率也急剧增加。

　　4、嗜酸粒细胞增多性鼻炎。本病是常年性鼻炎的一种，其状与常年性过敏性鼻炎相似，容易误诊误治，其病因未明，与过敏无关，口服抗过敏药无效。主要是补体结合系统被激活后，导致鼻黏膜水肿，腺体分泌亢进。患者经常出现鼻塞，鼻流黏液性清涕，伴有头痛、头昏、耳鸣等全身性症状。

　　5、超反射性鼻炎。超反射性鼻炎是由于鼻内局部感觉神经轴突反射过强引起的一种高反应性鼻病。临床上以喷嚏为主，症状过后一切如常，患者多数在感冒之后发病，持续一段时间消失，继后如有适当刺激又可发病。

来源资料：《临床耳鼻咽喉科杂志》2004年第8期

4鼻内发痒症状检查

　　鼻内发痒临床有以下试验和检查方法：

　　(1)鼻镜检查：花粉播散期时季节型鼻炎鼻粘膜常呈明显水肿，常年型者的鼻粘膜可苍白水肿，这些变化以下鼻甲最为明显。用1%麻黄素可使肿胀充血的粘膜缩小，但严重水肿的鼻粘膜反应则较差。

　　(2)实验室检查：

　　①嗜酸粒细胞计数。如无并发症，血细胞计数除嗜酸粒细胞可能增多3%～7%外，一切均正常。鼻内发痒患者血嗜酸粒细胞计数可正常。血沉一般正常。

　　②细胞学检查。鼻粘液细胞学检查极为重要。可见较多的嗜酸细胞、嗜碱性粒细胞和杯状细胞。

　　③鼻活体检查。可提供进一步的诊断资料。粘膜的典型改变是嗜酸粒细胞浸润、基底膜破坏和细胞碎屑。感染时则有嗜中性粒细胞浸润。

　　④RAST试验。皮肤划痕症患者不能通过皮肤试验获取资料，故此试验对皮肤划痕症患者特别有用。正常成人血清IgE浓度值为29Iu/ml～800Iu/ml，在该试验中如血清IgE>3 000Iu/ml，提示鼻及其他呼吸道有变态反应。

　　⑤X线。排除鼻窦病变。

　　(3)皮肤试验：其目的是判明患者是否能对测试的变应原产生反应素，其程度如何。以适宜浓度和微小剂量的各种常见变应原浸液作皮肤点刺或皮内注射，如患者对某种变应原过敏，则在相应部位出现风团和红晕。

　　(4)激发试验：将少量花粉或变应原浸液置入眼结膜囊，20分钟后观察结膜的充血情况。亦可用鼻激发法，先用鼻压计测量鼻通气度，然后在鼻粘膜上置一滴变应原浸液，20分钟后重新测量鼻通气度。这种方法可进一步明确为何种变应原。

来源资料：《耳鼻咽喉疾病防治284问》

5鼻内发痒治疗/预防

　　防治鼻内发痒发作的生活细节

　　隔离过敏原：在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车与房间的窗户;使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉。

　　移去过敏源：包括宠物、烟，以及可疑的花草或者家具。

　　降低湿度：可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。

　　保持空气流通：修理潮湿的浴室，保持通风及室内空气新鲜。

　　收拾好小物件：如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。

　　最好不接触及喂养宠物：动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质容易引起过敏性症状，这些看不到的蛋白质，可以通过空气进入人的眼睛、肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，故不存在无过敏原的有毛动物，对过敏性患者，最好的办法是不接触或少接触。

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