1吞气症状描述

　　吞气大多数是指由于小儿过度吞气引起腹胀、腹部不适，进而引起小儿限制进食，严重者可引起剧烈腹痛，被称之为吞气症。母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

　　吞气症也指婴儿在吮奶时吸入大量的空气，吞下的空气聚集在胃下部，奶液则留在胃上部，空气不能及时逸出，而进入小肠和大肠，使肠壁肌肉产生阵发性痉挛，引起腹部不适或剧烈腹痛。典型症状主要表现为烦躁不安、放屁频频、食欲下降、嗳气、吞气、肠鸣、面色苍白、腹胀、对多脂饮食不能耐受等症。

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2吞气症状起因

　　吞气的症状起因：

　　1.奶头括约肌紧张：

　　母亲的奶头括约肌过度紧张，出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。

　　2.喂奶姿势不当：

　　有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

　　临床有以下三种疾病会导致吞气的发生：

　　1.胃肠道功能紊乱：胃肠道功能紊乱，一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础。

　　2.小儿再发性腹痛：再发性腹痛(recurrentabdominalpain，RAP)是症状诊断，一般指发作性腹痛，3个月内至少有3次发作，发作严重时可影响小儿正常活动。

　　3.吞气症：吞气症(Aerophagia)是由于小儿过度吞气引起腹胀、腹部不适，进而引起小儿限制进食，严重者可引起剧烈腹痛。

来源资料：《健康向导》 2012年 第1期

3吞气症状诊断/鉴别

　　吞气的症状诊断：

　　在哺乳中，突然中断吮奶，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白，或有的在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止，发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常。

　　吞气有以下三项为诊断标准：

　　一般在一年之内至少有三个月间断性的出现以下两个以上的症状和体症。

　　1、吞气(air swallowing)。

　　2、由于消化道内的气体增加而引起腹胀。

　　3、反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

　　吞气与其它的胃肠疾病鉴别：

　　胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。

来源资料：《工企医刊》 2013年 第2期

4吞气症状检查

　　吞气的症状检查：

　　1、腹胀

　　吞气症患儿由于吞入大量气体，导致腹胀反复出现。患儿腹胀具有这样的特点：晨起醒来时腹围最小，腹胀最轻，白天腹围逐渐增加，腹胀逐渐加重，到晚上入睡时最严重，夜间腹胀逐渐减轻，呈现“早轻夜重”的特点。

　　2、反复嗳气

　　由于存在过度吞气行为，吞气症患儿的胃始终处于扩张状态，引起反复嗳气。

　　3、肛门排气增多

　　正常情况下人们每天大约有20次短暂的胃肠胀气，每小时的排气量一般不超过100ml。吞气症患儿由于吞入气体过多，肛门排气较正常儿童更为频繁。由于睡眠期间排气增多，以及胃肠道吸收了部分气体的原因，夜间患儿腹胀逐渐减轻，晨起醒来时腹胀最轻甚至消失。

　　吞气的实验室检查：

　　1、腹部透视检查：

    腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外，最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视，必要时再拍腹部平片进一步观察。进入X线检查室，按照医生吩咐站立与X线仪器前，闭眼接受X线照射。

　　2、胃肠道功能动力学检查：

    包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。

来源资料：《工企医刊》 2013年 第2期

5吞气治疗/预防

　　吞气的治疗：

　　在治疗吞气时，如果是乳头问题，针对不同情况加以处理：奶头内陷或过短，平时经常自己轻轻向外提拉;奶头括约肌过分紧张，可以在喂奶前用手掌进行 按摩，顺时针和逆时针各按摩十余次，然后再喂哺。喂奶时，母亲最好取立位或坐位，每次喂奶不要超过20分钟。

　　喂毕，将小儿竖直抱起，让其上身伏在母亲肩上，再轻轻拍其背部，以使孩子胃内的空气迅速排出。然后把孩子放在床上，右侧卧位，让奶汁从胃内缓缓进入小肠。这样，婴儿吞气就不会再发生了。

　　发生婴儿吞气症状时，可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤)，或用手轻轻按揉，肠痉挛会很快消失。

　　吞气的预防：

　　注意定时给孩子喂奶，饮食有规律，不要让孩子饿得太久。要注意喂奶的方法与姿势。人工喂养时，让奶嘴充满乳汁。母乳喂养时，母亲不宜取卧位，而要采取立位或坐位。吞气症好发于性情急躁的孩子，喂奶前应给予精神上的抚慰，使其情绪稳定，不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。

来源资料：《菏泽医学专科学校学报》 2004年 第2期