1菜花耳症状描述

　　菜花耳指的是耳朵发炎到肿起来，最后导致坏死的耳部畸形。耳廓受挤压或捻挫等闭合性创伤后，常可导致软骨膜下渗血形成血肿，引起耳软骨缺血坏死。随着血肿机化为结缔组织，纤维结缔组织的增生和收缩，以及软骨的坏死等病理变化，耳廓逐渐增厚而皱缩，表面呈现许多不规则形的突起，突起间为深浅不等的皱褶缝隙，类似菜花，因此将其称为菜花耳畸形。各种原因引起的耳软骨感染也会导致菜花耳畸形。菜花状耳是耳部畸形的一种，治疗比较困难，不易达到较好的效果。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2菜花耳症状起因

　　菜花耳的形成是源自患者耳部反复受伤而没有得到及时治疗。耳廓这时候会同时红肿发炎和向内收缩。目前类似拳击和自由散打的身体接触运动项目中，运动员不少都因多次受伤而有不同程度的外耳损伤，但在过去，耳部受伤常常被当作小伤忽略还没有得到重视和医治，所以才形成了菜花耳。有时候，收缩太严重患者的耳道都会被封死。

　　菜花耳的形成过程始于耳部受到重击——重击强到使耳部皮肤和软骨相分离。这一步意味着两个进程的同时开始，第一个是发炎，和所有受损的部位一样，血和体液大量流入;第二个是收缩，软骨膜往往在重击后与皮肤同时分离从软骨脱离。软骨膜的作用是制造软骨以及对已经存在的软骨提供所需的营养，缺少了软骨膜，软骨会逐渐坏死，周围的纤维结缔组织向内坍缩。同时，血肿却向外突起，使耳廓变厚。有的因缺血而停止生长，但过程中产生的钙却会留下，在皮肤下形成突起。

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3菜花耳症状诊断/鉴别

　　菜花耳的诊断依据：

　　1、有创伤、烧伤及耳软骨感染病史;

　　2、耳廓皱缩呈菜花状;

　　3、触之质硬韧;

　　4、常有压痛;

　　5、菜花状耳因组织破坏较多可见耳廓缺损。

　　菜花耳需要与以下疾病相鉴别：

　　1、隐耳：隐耳为一种先天性的耳部畸形，表现为耳廓软骨上部隐入颞侧头皮内，耳廓前面皮与头皮相连耳位于同一平面，无耳后沟与颅侧相隔。另外，隐耳畸形常合并其他畸形。隐耳因无耳后沟，给患者带来了很大的不便，除无法带眼睛外，沐浴时水易流入外耳道内。给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。

　　2、招风耳：招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。招风耳整形手术的适应症：招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。此时，耳廓仅与成人相差数毫米，手术对其发育影响不大，双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。

　　3、杯状耳：杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起，适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。

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4菜花耳症状检查

　　菜花耳的检查项目：

　　1、耳部检查：包括耳的一般检查法，咽鼓管检查法，中耳和乳突检查，听力检查，前庭功能检查，通过上述5项检查判断耳部情况。为一般体格检查，按照先右后左顺序检查，先检查病情比较轻的耳朵再检查病情比较重耳朵，避免交叉感染。

　　2、耳鼻咽喉CT检查：耳鼻咽喉的CT检查是通过CT对耳鼻咽喉进行检查的一种方法。耳部先天性疾病，尤其中耳及内耳的先天性畸形，CT有助于确诊。患者按要求卸下身上的检查禁忌物品，听医生的要求躺在仪器上，接受检查，得出影像后查找病理特征。

　　3、耳、鼻、咽拭子细菌培养：耳、鼻、咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病。但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于耳、鼻、咽等疾病的诊断。标本由医生采用无菌棉拭子，采取患者病灶部位的分泌物送检。

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5菜花耳治疗/预防

　　菜花耳的治疗方法：

　　整形手术是能有效治疗菜花耳的办法，手术是从耳郭前外侧沿耳轮边缘0.5 cm处做切口，在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣，暴露变形的软骨，然后将增厚的软骨适当削薄，并松解舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上，并切除过多的部分。缝合切口后，按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。

　　严重的菜花耳畸形，虽然软骨坏死较多，但皮肤组织常相对松弛，因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可切除变形的耳廓上部，保留耳垂部分进行耳廓再造术。这里值得注意的是临床上很难见到完美的修复案例，大多案例都是让菜花耳得到缓解，让耳朵尽可能的好看了一些。菜花耳整形手术常常需要分多次才能完成，这是因为皮瓣的剥离范围不能太广，否则会因血运障碍而发生坏死。

　　菜花耳预防复发的措施：

　　1、耳部手术后，病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内，以免手术腔继发感染。

　　2、注意保暖，尽量不感冒，以免发生中耳炎。

　　3、如并发面瘫，眼睛不能闭紧，为保护角膜，晚间应眼膏并加戴眼罩。

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