1杯状耳症状描述

　　杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。杯状耳畸形对容貌及生活影响较大，因此一般皆应手术整形。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

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2杯状耳症状起因

　　杯状耳畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，均可导致胎儿耳发育的畸形。

　　先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发外耳道狭窄或闭锁，但一般不伴有中耳畸形。

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3杯状耳症状诊断/鉴别

　　杯状耳的诊断依据：

　　1、耳廓呈卷曲状态，轻者有伴随轻微的耳轮折叠，重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。

　　2、耳廓前倾，即便是招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。

　　3、耳廓变小，主要表现在于耳廓的长度明显变短。

　　4、耳廓位置低，严重者尤为明显，且伴随相对应的颌面部畸形。

　　杯状耳应与招风耳、小耳畸形相鉴别：

　　1、招风耳：为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

　　2、小耳畸形：为先天性耳廓发育畸形，畸形轻重程度可有很大不同。轻者近似正常耳廓外形，但明显偏小。重者耳缺损。仅留不规则之赘状物，内含软骨，耳垂发育差，有移位。可伴外耳道闭锁，或同侧颜面发育不良。

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4杯状耳症状检查

　　杯状耳的检查项目：

　　1、耳廓的检查：以望诊和触诊为主。患者侧坐，受检耳朝向医师，观察耳廓有无畸形、局限性隆起、增厚及皮肤有无红肿或皲裂，耳周有无红肿、瘘口、瘢痕等。再检查耳廓有无牵拉痛，耳屏、乳突区有无压痛，如果耳后肿胀应检查有无波动感。

　　2、耳鼻咽喉CT检查：耳鼻咽喉的CT检查是通过CT对耳鼻咽喉进行检查的一种方法。耳部先天性疾病，尤其中耳及内耳的先天性畸形，CT有助于确诊。患者按要求卸下身上的检查禁忌物品，听医生的要求躺在仪器上，接受检查，得出影像后查找病理特征。

　　3、耳部检查：包括耳的一般检查法，咽鼓管检查法，中耳和乳突检查，听力检查，前庭功能检查，通过上述5项检查判断耳部情况。为一般体格检查，按照先右后左顺序检查，先检查病情比较轻的耳朵再检查病情比较重耳朵，避免交叉感染。

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5杯状耳治疗/预防

　　杯状耳的手术治疗方法：

　　1、“V—Y”法

　　此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨，做“Y”形缝合，使耳轮脚向后上方复位，并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

　　2、软骨瓣法

　　此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。

　　此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。

　　3、混合皮瓣法

　　此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

　　杯状耳的预防常识：

　　作为先天性畸形的杯状耳，常常引起父母对患儿的关注。即使是再粗心的父母，也会或多或少注意到患儿耳廓的异常。因此，及时就询，听取整形美容专家的咨询意见，选好手术时机，施行矫正手术，将有助于消除畸形带来的负面影响，减轻成年后的心理压力。手术时机宜在6岁后施行。

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