1耳廓癣症状描述

　　耳廓癣是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2耳廓癣症状起因

　　耳廓癣的发病原因：

　　引起耳廓癣的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。

　　80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。

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3耳廓癣症状诊断/鉴别

　　耳廓癣的耳道中有少量积脓，可直接检查和培养，有细菌生长，有助诊断。取耵聍或痂片加10%KOH液检查可见菌丝和孢子，有时可见分生孢子头，培养有真菌生长。

　　耳廓癣需要与以下疾病相鉴别诊断：

　　1、外耳道新生物

　　良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长，息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。

　　2、外耳道异物

　　多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现异物。

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4耳廓癣症状检查

　　耳廓癣检查要点：

　　1、耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。

　　2、边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。

　　3、患者多有局部外用皮质激素史。

　　4、自觉瘙痒明显，常为一侧。

　　5、可伴手足癣、体股癣、头癣等。

　　耳廓癣检查项目：

　　1、耳、鼻、咽拭子细菌培养：耳、鼻、咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病。但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。标本由医生采用无菌棉拭子，采取患者病灶部位的分泌物送检。

　　2、耳鼻咽喉的CT检查：是通过CT对耳鼻咽喉进行检查的一种方法。患者按要求卸下身上的检查禁忌物品，听医生的要求躺在仪器上，接受检查，得出影像后查找病理特征。

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5耳廓癣治疗/预防

　　耳廓癣的治疗方法：

　　1.首先用消毒生理盐水或3%过氧化氢溶液清洗真菌团块及痂皮，用干棉签拭干后，局部滴用抗真菌药液或薄层涂搽抗真菌软膏。

　　2.耳廓癣用复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。

　　3.外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聍。然后外用制霉菌素软膏或1%两性霉素B液、克霉唑霜、制霉菌素液等，连用3～4周。若外耳道皮肤有急性炎症和少量渗液。可用2%～4%水杨酸氧化锌粉或制霉菌素10万U加入1g硼酸粉中，撒入耳内。

　　4.有并发细菌感染者局部加用氯霉素或金霉素或其他抗生素制剂。

　　耳廓癣的预防措施：

　　1、应保持耳道干燥，清洁，防止污水入耳，养成良好卫生习惯，避免用手挖耳。浴水等入耳后应即刻清除干净。可滴放入75%酒精，以挥发耳道湿气。

　　2、引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌，石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。耳廓癣用复方雷琐辛搽剂或眯康唑霜等，外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聍。然后外用制霉菌素软膏。

来源资料：《临床耳鼻咽喉科杂志》 2005年 第19期