1羞明症状描述

　　羞明指怕见亮光，遇光则涩痛难睁。亦指由视神经衰弱所引起的畏光症状。怕热羞明指目开羞涩极，俯首复低眉，向日诚然也，当炉亦有之。心肝脾上辨，风火血中推，病退犹如此，斯为荣卫亏。此目于明亮之处，则痛涩畏避而不能开。凡病初得势颇重，皆如是。常有月夜不篝灯、落日闭户牖，犹不敢稍视者。病原在手少阴、足太阴、厥阴三经。总而言之，不过气盛血热，邪在阳分。亢阳侮阴，得凉而解。譬夏日当午，人望而畏，更与火灶相近，孰能耐其炎酷。是以阴黑空旷之所则清爽。然又有一说∶暴发而怕热为有余，羞明与久患为不足，若不痛无泪而致乃血虚。血虚则胆汁必少，而肾气亦弱。所谓真元败，厥目喜垂闭，讵能运精华以敌阳光。治法，暴病抑青丸，久患滋阴地黄丸。不痛无泪，平气和衷汤。倘兼有他症，须对症候脉，再思而后处方。即不立效，背地断无人私议。

来源资料：《中医眼科备读》 卷一

2羞明症状起因

　　羞明指患眼畏视光明，遇光则涩痛难睁。多因风热上攻或阴虚血亏所致。若兼红赤肿痛，眵多泪热等，多属风火实证。若眼无赤痛，干涩羞明，多属阴虚血亏。

　　导致羞明的具体原因如下：

　　1、角膜炎

　　因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

　　2、虹膜炎

　　原发性虹膜炎多由于虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激;继发性虹膜炎继发于各种传染病(如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛恶性卡他热)，也可能是邻近组织的炎症蔓延的结果。患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈。虹膜由于血管扩张和炎性渗出致肿胀变形，纹理不清，并失去其固有的色彩和光泽。眼前房由于渗出物的积蓄而浑浊。由于房水浑浊变性和睫状前动脉扩张，角膜营养受影响，因此，角膜呈轻度弥漫性混浊。因瞳孔括约肌痉挛和虹膜肿胀，瞳孔常缩小，并对散瞳药的反应迟钝。由于瞳孔缩小和调节不良易形成后粘连。

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3羞明症状诊断/鉴别

　　羞明诊断首先注意了解是单独存在或二者并存，发病时间长短，有无限外伤或眼手术史，眼局部或全身用药史，有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存，应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光，但少有流泪。眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损，则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大，多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时，则必有畏光与流泪。

　　羞明应与下列相似症状进行仔细鉴别诊断：

　　1、溢泪

　　眼泪通常能洗涤眼睛、保持上皮湿润和冲洗掉异物。过度流泪(眼泪的产生)是由于泪管系统阻塞或下眼睑位置不正造成的眼泪排泄不充分引起。反射性流泪可发生于对角膜上皮细胞刺激的任何情况下。流泪可分为精神性和神经性。精神性的流泪通常发生在情感上的反应或身体上的压力。例如疼痛，这也是眼泪增多最常见的原因。神经性流泪是由刺激反射引起的，这与暴露于外界环境刺激物所致的跟外伤或炎症是相关的，例如强光、干燥。

　　2、泪道阻塞

　　鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。

　　3、畏光流泪

　　畏光是指对光线异常敏感，大多数患者中畏光提示眼睛的敏感性增加并没有潜在的病理改变，比如畏光可因佩戴隐形眼镜时间过长或是使用屈光度不适合的眼镜引起。它也可因系统性疾病引起，比如眼部疾病或创伤，或是使用特定的药物。

　　4、迎风流泪

　　每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)。在正常情况下，由泪腺分泌的泪液，一部分被蒸发掉了，一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对寒冷刺激比较敏感，当眼睛受到冷空气的刺激，泪腺分泌功能增强，便分泌出较多的泪液。同时，泪小管遇到冷风刺激，眼部的括约肌发生痉挛性收缩，这样，本来就比较细的泪小管，就不能把过多的泪液马上排出去，便出现了流泪现象。

来源资料：《五官科病症》

4羞明症状检查

　　羞明检查首先要了解患者的发病史，其次可以通过直接检眼镜检查法、眼睑检查、间接检眼镜检查法、眼标本的细菌学检等确诊。诊断首先注意了解是单独存在或二者并存，发病时间长短，有无限外伤或眼手术史，眼局部或全身用药史，有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存，应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光，但少有流泪。眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损，则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大，多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时，则必船有畏光与流泪。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《五官科病症》

5羞明治疗/预防

　　羞明治疗方法

　　羞明疾病造成的眼睛畏光因目前医学上无可以根治的方法，所以只能采取消极的治疗方式，如：出外时佩带墨镜或帽子等遮阳的东西，室内的光线不宜过强等。对於光线也较无法阻挡。这些疾病所造成的眼睛畏光经开刀或药物治疗后，皆可获得相当程度的缓解及改善。

　　怕日羞明中医证名。系指畏光，或见目疼赤肿的病证。见《秘传眼科龙木论》。怕日羞明可分虚实二证，实证多由气滞经络，火炽脾燥所致，畏光多兼有目赤肿痛，治宜清热泻火，方用龙胆泻肝汤加减;虚证多由肝虚血少所致。治宜补肝养血，方用知柏地黄汤加减。

　　羞明预防方法

　　1、宜吃保护视力的食物; 2、宜吃富含维生素A的食物; 3、宜吃抗菌消炎的食物。

　　西红柿：西红柿含有茄红素具有抑制脂质过氧化的作用，能防止自由基的破坏，抑制视网膜黄斑变性，维护正常视力，改善角膜疾病作用。 每天200-300克为宜。

　　鸡肝：鸡肝具有丰富的维生素A，维持正常生长和生殖机能的作用，能保护眼睛，维持正常视力，防止眼睛干涩、疲劳，改善眼部的作用。 每天150-280克为宜。

　　柠檬：柠檬具有清热解毒，消炎，抗菌的作用，可以为角膜疾病的患者起到预防炎症感染的作用，利于患者的恢复。 每天350-500毫升为宜。

　　1、忌吃减弱视力的食物; 2、忌吃辛辣刺激的食物; 3、忌吃油腻的食品。

　　莴笋：莴笋中的某种物质对视神经有刺激作用，古书记载莴苣多食使人目糊，停食数天，则能自行恢复，故有眼部疾病的不宜食用。 宜吃明目的食物。

　　辣椒：辣椒容易刺激肠道粘膜，也容易引起上火，不利于肠道营养物质的吸收，也容易导致眼部分泌物增多，不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。

　　猪油：猪油含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致眼部容易感染，分泌物增多等情况，不利于患者的恢复。 宜吃低脂消炎的食物。

来源资料：《中西医结合眼科学》