1近视弧症状描述

　　由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。

　　近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。

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2近视弧症状起因

　　近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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3近视弧症状诊断/鉴别

　　通过对视盘近视弧的观察，可以区分近视眼是轴性还是屈光性近视，可对轴性近视屈光度高低作出初步的判断和评价，将其作为散瞳验光前的一种检查手段，有其一定的临床意义，可视为一客观简便的检查方法。

　　最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理，研究近视弧的变化得出，近视弧的宽度与近视度明显相关。因而用新技术进一步研究近视弧的变化，可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助。

　　近视弧的鉴别诊断

　　高度近视黄斑病变根据其高度近视眼史，眼底有典型的豹纹状，视盘近视性弧形斑和黄斑的典型变性改变，诊断并不困难。但有时要与眼弓形虫病，尤其静止期或先天性者区别。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度近视的萎缩性病灶。但弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史，另外可用皮肤实验和血清学试验证明。最后还可用诊断性治疗。眼弓形虫病对磺胺、米诺四环素(minocycline)、克林霉素(clindamycin)联合激素治疗，可有显著疗效。

　　在老年人，高度近视黄斑病变表现为伴有脉络膜新生血管的机体瘢痕时，要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者脉络膜新生血管膜较小且近中心，而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外，还可有早期老年性盘状病变的改变，如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。

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4近视弧症状检查

　　一般情况下近视弧患者需做角膜厚度测量、前房轴深检查法、带状光检影法、散瞳验光、近视力检查法、双色法试验、动态视野检查、对数视力表等项目检查。

　　1、角膜厚度测量：角膜厚度的测量有助于病变的诊断和预后判断，一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间；

　　2、前房轴深检查法：用前房深度测定仪检查，或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深是否异常；

　　3、带状光检影法：确定有无散光存在；

　　4、散瞳验光：放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态；

　　5、近视力检查法：近视力检查法是针对近视患者检查的一种方法，测量结果更容易配备适合眼镜，保护好视力；

　　6、双色法试验：在检影验光后试镜时，判断试镜片矫正程度的一种方法；

　　7、动态视野检查：利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点，所连之线称等视线，记录视野的周边轮廓；

　　8、对数视力表：检查是否能分辨1′视角的视力。

来源资料：《中华眼科杂志》 1995年05期

5近视弧治疗/预防

　　治疗近视弧：

　　1.药物治疗：现代医学认为药物治疗仅为辅助治疗手段。目前临床上主要使用的药物有：止血类药物(如安络血胶囊)、扩血管类药物(如复方路丁片)、促进渗出吸收药物(如安肽碘注射液)及维生素类药物。该药在促进出血吸收方面有重要意义。

　　2.后巩膜加固术治疗：通过阻止高度近视眼眼轴的进行性增长，控制或延缓高度近视眼底病变的发展，达到预防和治疗近视弧的目的。后巩膜加固术是目前能阻止高度近视眼病情进一步恶化的单独选择。但通过对该手术的疗效评定，发现主要问题有：第一，巩膜条是否有效地加固巩膜，即巩膜条的坚固性、稳定性和远期存活性；第二，巩膜条加固的巩膜面积十分有限。

　　3.激光治疗：早期曾使用普通激光光凝治疗，但存在视力恶化现象。现有学者采用激光经瞳孔温热疗法(TTT)，对封闭新生血管效果尚可，但对视力提高帮助不大。光动力疗法(PDT)，可封闭近视弧，并对视力的提高有一定帮助，但对近视弧再生的问题仍无法解决，且治疗费用较昂贵，临床上还需深入研究。

　　预防近视弧：

　　1.矫正屈光不正：以最低度数而达到较好的视力为最适宜。但有时度数太高，患者戴镜后不适，则需适当减少度数，保持较好的视力而患者又可接受，以缓解过度集合引起的视疲劳。除了配戴眼镜外还可用角膜接触镜矫正，以减少由戴眼镜造成的视物变小与变形，也可扩大视野。放射状角膜切开以及近来发展的准分子激光可用来矫正近视，但对高度近视的矫正还有待进一步研究。

　　2.视觉卫生的宣传教育：好的用眼习惯极为重要。如不要躺着或走动时看书、在做近距离工作时照明要适当，不能过暗或过强，光线较好从左上方照入，坐姿要端正，头距离视物不能过近，一般33cm。每次看书时间不要过长，一般1次持续45min～1h为宜，在休息时双眼向远望，使眼放松休息。可配合做眼保健操以缓解视疲劳。这些视觉卫生教育在青少年尤为重要。

　　3.加强身心健康的教育：这尤其在青春发育期，要有好的饮食习惯，不能偏食或暴饮暴食。适当户外锻炼，充足的睡眠，以保护身体健康、精神饱满的学习或工作，从而有利于视力的发育。

来源地址：http://www.100md.com/html/paper/0411-8421/2008/02/43.htm