舌生疮是出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合。古代文献中,又称此病为口破、口疳、口疡,发生在舌的称舌疡。相当于西医的口腔溃疡。口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合。多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致。舌生疮皆属于火,但有实火与虚火的区别,如因烟酒不节,或多食肥甘厚味,留滞生热,或外感风热、湿热之邪,入里化火,或情志郁结,久而化火,多属实火;素体阴虚,热病伤阴,或睡眠不足,长期疲劳而致人身体衰弱。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
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中医认为舌生疮多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致。有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发生舌生疮,可能与植物神经功能失调有关。如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加舌生疮发病的可能性。患系统性疾病的患者易发生舌生疮,主要是通过影响免疫系统而致病。
有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现舌生疮,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现舌生疮主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
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舌生疮需要与以下症状进行鉴别诊断:
舌齿龈疼痛性粟粒至水疱:手足口病潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。
舌头上有长时间不愈溃疡:如果同一处口腔溃疡,伤口超过三周以上仍未改善,则要注意这类难愈合的溃疡或突出的溃疡伤口极有可能会是口腔癌的早期信号了。舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛,并放射至同侧头面部。因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,并且舌的机械运动频繁,因此舌癌转移较早且转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结,还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可发生远处转移,一般多转移至肺部。
复发性舌头上溃疡:指在口腔唇、舌、颊、艮粘膜出现圆形或椭圆形溃疡,中医俗称舌头上溃疡 ,是人群常见的多发病,任何年龄均有发病,但青状年多见,长期反复发作影响工作、学习,危害人体健康。口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人生中或多或少会碰到。
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舌生疮可以直接通过症状进行检查,并做出诊断。舌生疮常常发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征。
舌生疮检查的具体要点如下:
1、舌苔量与颜色:在身体健康的状态下,舌苔应该是白色且薄薄地分布在舌头上;得到胃炎或感冒时,舌苔会变厚且呈白色;体质偏燥热的人,舌苔易呈黄色。
2、口腔黏膜是否溃烂:口腔黏膜的健康程度与胃的状态息息相关。口腔黏膜溃烂是指口腔内出现白色溃疡,触碰到食物或饮料时会相当疼痛。口腔黏膜容易溃烂的人,表示胃部健康不佳,或是压力过大;而溃疡常反覆发生时,则要赶紧就医检查。
3、舌侧边是否有齿印:舌头两侧出现齿印,不一定表示健康欠佳,只是表示体内水份代谢不良,造成舌头水肿;如女性生理期、过敏、头痛等都会造成水肿,舌头两侧也就容易出现齿印。
4、舌头的湿润度与舌纹:舌头湿润且光亮,表示体质属虚证,而舌头干燥则属于实证;不过舌头也会因为压力或服用抗压药物而变得干燥。舌头上出现皱纹则表示体力下降,如老年人的舌头上就有许多舌纹。
5、舌头的厚度:舌头也是肌肉的1种,舌头厚且有力,表示体质属精力过剩的实热症状;舌头薄弱属体力不佳的虚证。
6、舌内侧静脉粗细与颜色:由舌头下方静脉的粗细与颜色,可判断血液循环状况。静脉细且颜色不明显,表示可能贫血或血压低。静脉粗大又色泽近黑红色,表示血液中含有大量杂质。
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中医指出,舌生疮系指舌上生疮,舌裂时流鲜血,肿胀疼痛的病证。见《外台秘要》卷二十二。本病多由心脾二经积热熏蒸或妊娠胎火上冲所致。宜清热解毒,用导赤散、清胃散等加减化裁。舌疮经久不愈,身体虚弱者,可用补中益气汤加减;若兼腰膝酸软,小便清长者,可用六味地黄汤加减。
麻仁丸治疗舌生疮:
[药物组成] 火麻仁一升 黄芩(《肘后方》作黄柏)二两。
[功能主治] 治连日饮酒,咽喉烂,舌生疮。
[用法用量] 含之。
[制备方法] 上为末,蜜如丸,一方用黄柏二两。
舌生疮的预防方法:
1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。
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