1咀嚼不畅症状描述

　　咀嚼不畅常见于咀嚼肌肥大。是下颌角肥大的一种，下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。下颌角突出，两侧不对称。面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关。也有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华口腔医学杂志》 1994年 第3期

2咀嚼不畅症状起因

　　当局部产生破伤风痉挛毒素后，引起全身横纹肌痉挛。毒素在局部产生后，通过运动终板吸收，沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞，上达脑干，也可经淋巴吸收，通过血流到达中枢神经。毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合，封闭了脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和γ氨基丁酸，从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递，导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹肌痉挛，导致患者出现咀嚼不畅的现象。

　　1.人体咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等，所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关。

　　2.咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。

　　3.咬肌肥大的原因多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大。

来源资料：《实用口腔医学杂志》 2000年 第3期

3咀嚼不畅症状诊断/鉴别

　　颌突畸形造成的咀嚼不畅：双突颌畸形，又称为双颌前突，尖(鸟)嘴畸形表现为开唇露齿，无法自然闭嘴，上下前牙突出，可有骨性或非骨性前突，不管牙如何前突，颌关系往往尚良好。由于牙的前突，长期之后唇的功能减弱，无法关闭口腔，前突的牙外露，但唇红显得较厚并有外翻。

　　面肌抽搐造成的咀嚼不畅：面肌抽搐又称面肌痉挛，其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病，女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等，可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制。

来源资料：《口腔颌面修复学杂志》 2002年 第4期

4咀嚼不畅症状检查

　　咀嚼不畅的检查：嚼肌下颌角良性肥大是东方人群中常见的颜面畸形。这类人群的面型常呈“风”字形、“用”字形。面下1/3明显宽大。重度者下颌角向后、向下突出，有的伴有面下1/3短小。患者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的嚼肌条索。大多数为双侧发病，少数为单侧。双侧者亦常见左右不对称，而单侧者不对称则非常明显。多数患者无明显不适。

　　(一)实验室检查：如血液常规、血液生化、尿液常规等，但一般实验室检查无特异发现。

　　(二)影像学检查：

　　1、X线：检查可发现尖齿过大等异常。

　　2、脑电图、心电图检查：部分患者可见异常。

　　3、MRI检查：必要时可做MRI，明确病变范围，可为治疗提供影像学依据。

来源资料：《实用口腔医学杂志》 2003年 第5期

5咀嚼不畅治疗/预防

　　咀嚼不畅的治疗：先用热毛巾熬在咀嚼肌的地方5分钟让肌肉放松，用食指和中指的关节部放在咀嚼肌的地方向前打圈按摩，脸会感觉酸酸，只要坚持就会有效果的，临床上常用注射肉毒素的方式来治疗肥大的咬肌，这种方式主要是通过神经营养作用使咬肌萎缩、变小，从而达到瘦脸目的，不过这种方法并不是永久性的。

　　咀嚼不畅的预防：备孕的夫妻应该调整生活习惯，避免不良因素所导致胎儿先天的疾病;孩子应从小养成良好的生活习惯，避免可能造成疾病的因素。

来源资料：《口腔颌面修复学杂志》 2003年 第2期