1鼻咽畸形症状描述

　　鼻咽畸形是指发生在鼻咽部的先天性畸形，其中常见有咽血管畸形、上颌寄生胎和鼻咽腔狭窄。咽血管畸形轻者可无症状，或有咽部异物感、阻塞感和搏动感、检查见咽后壁或扁桃体周围隆起，有明显搏动。扪诊可有搏动感。鼻咽腔狭窄，鼻咽指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。在其侧壁正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕。

　　上颌寄生胎是一类罕见的发生于新生儿口咽腔或鼻咽腔的先天性畸形。由于病变的巨大体积占据了口咽或鼻咽腔，常常引起新生儿的上呼吸道梗阻，如果抢救不及时则导致死亡。

来源资料：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2011年 第11期

2鼻咽畸形症状起因

　　鼻咽畸形属于先天性疾病，其致病原因目前尚不明确，多数学者认为与患儿母亲在怀孕期间的环境因素、饮食因素、病毒感染等因素相关，此外，患儿的染色体结构出现异常也是导致鼻咽畸形的主要原因。先天性咽血管畸形与鼻咽腔狭窄都是胚胎发育异常。在正常发育情况下，原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲，在心脏位置下降时，此弯曲被拉直而不复存在。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2011年 第11期

3鼻咽畸形症状诊断/鉴别

　　鼻咽畸形的诊断可通过一些检查设备进行判断，鼻咽腔狭窄畸形可借由鼻内镜检查发现患者的鼻咽腔狭窄，先天性咽血管畸形可根据患者咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲，与扁桃体窝和咽后壁靠近的临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。X线颈动脉造影可明确血管畸形的部位和形状。

　　鼻咽畸形中鼻咽腔狭窄的鉴别诊断：

　　鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

　　鼻咽畸形中咽血管畸形的鉴别诊断：

　　应注意与感染性颈内动脉瘤、咽后脓肿腐蚀血管壁与假性动脉瘤相鉴别。

来源资料：《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年 第6期

4鼻咽畸形症状检查

　　鼻咽畸形的检查项目常见有鼻内窥镜检查、X线检查、颈动脉造影等，咽血管畸形轻者可无症状，或有咽部异物感、阻塞感和搏动感。检查可见咽后壁或扁桃体周围隆起，有明显搏动。扪诊可有搏动感。通过X线颈动脉造影检查可明确血管畸形的部位和形状。

　　鼻内窥镜检查可见鼻咽腔狭窄。鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻咽畸形、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的重要手段。

来源资料：《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年 第6期

5鼻咽畸形治疗/预防

　　一般无症状鼻咽畸形患者可不必治疗，咽血管畸形轻者症状不明显或不影响呼吸、吞咽等功能时可不予治疗，但在扁桃体手术和咽扁桃体手术时应避免损伤这些畸形血管。严重的鼻咽畸形患者需进行手术治疗，但由于鼻咽腔位置深在又狭小，其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等，导致手术治疗非常困难，不易做到根治性切除，可行导管介入治疗。

　　鼻咽畸形在术前和术中应注意，咽壁和扁桃体有无搏动，必要时应做扁桃体或咽扁桃体扪诊。手术时如发现有明显的搏动，应考虑为血管异常，在分离扁桃体时应小心仔细，避免损伤血管，或将搏动处血管分离出来并结扎。增殖体切刀和刮匙不易造成动脉损伤，便在补切残留组织时，不宜使用咬钳。术中一旦出现大量出血，应立即压迫局部或行后鼻孔填塞压迫止血。为防止因出血致呼吸道阻塞，必要时做气管切开。也可压迫颈部的颈总动脉或结扎之，并给予输血，纠正血容量不足。

　　由于鼻咽畸形为先天性疾病，其预防无特殊方法，要避免相关并发疾病的预防，注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。尽量避免有害烟 雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿 大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

来源资料：《口腔医学研究》 2004年 第4期