1肝病面症状描述

　　肝病容多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常见的临床表现之一。肝病面容就是指由于肝脏疾病(最常见的是肝硬化)导致的各种表现。主要表现为皮肤干枯、脸色发黑、灰暗，部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。医学上将肝病患者颜面部出现的这些特征性的改变称为“肝病面容”，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《肝脏》 2014年 第9期

2肝病面症状起因

　　关于肝病面产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑而产生肝病面。

　　由于失代偿性肝硬化时，肝功能减退，肝脏对体内雌激素的灭活减少，雌激素增加，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸变成黑色素的量增多所致的肝病容。肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退，肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，促使黑色素分泌增加。此外，胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄，无光泽，还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成，系血内类脂质浓度增高，沉积于皮肤所致肝病容。

来源资料：《中医肝病医学杂志》 2006年 第1期

3肝病面症状诊断/鉴别

　　诊断肝病面的标准是肝病面患者的症状呈现是长期的，不断加重的，而其他的脸色差则相反，不会长期存在并持续加重。后者多是由于疲劳，高热，感言，肾病等引起的肝病面。肝病面具体的表现特征是这样的，脸部皮肤色素审计，肤色逐渐变暗，发黑，皮肤的弹性也会变弱，皮肤干燥，粗糙。有些患者会出现不因睡眠不足的类似“熊猫眼”，眼圈周围灰暗明显。严重的患者面部或鼻尖会出现毛细血管扩张网。

　　另外，肝病面还可根据临床特点来诊断，主要表现为面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络。当然也不可疑神疑鬼的，看见面色发黑就说是肝病面。因为其他生活因素也会导致面色发暗等现象，如睡眠不足，营养不良等。还有其他疾病导致的血氧含量降低造成的，比如说肺炎，高海拔地区，心力衰竭，气喘，肺心病，便秘，腹痛腹泻都可以引起，还有肾病也常引起面色发黑，以及过度疲倦了也会引起，还有人天生皮肤就黑，切不可指着黑人说是肝病面，闹出笑话。

来源资料：《实用医学影像杂志》 2013年 第4期

4肝病面症状检查

　　临床上对于肝病面的患者要做体格检查和实验室检查，体格检查时要采取病史，给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如进行肝功能、肝脏超声等检查。

　　肝功能检查：是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体检查应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝区疼的诊断及评价。

　　肝脏超声检查：是肝区疼的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。

来源资料：《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年 第22期

5肝病面治疗/预防

　　如果日常生活中遇到肝病面这种情况，而且自己尚无其他明显异常表现，最好到医院检查一下肝功和B超，以查明自己是否患有肝病。患者要积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药，用药若不对症，就有可能加重病情。西医传统治疗肝病引起的肝病面的治疗药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主者，特别是用环磷酰胺(CTX)作间歇冲击疗法较单纯用激素疗法者疗效好得多，对肝病面的治疗主要是CTX加激素，而不是单纯使用激素。

　　肝病面患者普遍免疫功能低下，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。硒是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，免疫系统功能的增强，有利于改善肝病面患者的症状。硒麦芽粉、五味子为主要原料的养肝片，调节免疫，对养肝、护肝和增加肝病面患者的食欲有良好作用。另外，还要经常锻炼身体，增强体质，要保证充足的睡眠，多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。

来源资料：《泰山医学院学报》 1996年 第1期