1脑性瘫痪综合征症状描述

　　脑性瘫痪综合征是一个用于描述一系列以随意动作受损为特征的运动失调的术语，是由于产前发育异常或围产期或发生在五岁以前的产后中枢神经系统损伤。脑性瘫痪(CP)不是一个诊断术语，而是用于鉴定有非进行性痉挛，共济失调，或无意识动作的儿童。大约0.1%~0.2%的儿童有CP综合征;1%以上的早产新生儿或那些小于胎龄儿受影响。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《现代康复》 1999年 第2期

2脑性瘫痪综合征症状起因

　　脑性瘫痪综合征的原因常常难以确定，但早产，宫内异常，新生儿黄疸，产伤，围产期窒息有重要作用。将近15%的病例可能由产伤和围产期窒息引起。早产儿中特别多见强直性截瘫，围产期窒息后四肢强直性痉挛，围产期窒息或核黄疸后手足徐动或肌张力低下。儿童早期的中枢神经系统创伤或严重的全身性疾病(例如脑膜炎，败血症，脱水)也可能引起CP综合征。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中国康复医学杂志》 1999年 第5期

3脑性瘫痪综合征症状诊断/鉴别

　　CT检查在婴儿早期很少能确诊脑性瘫痪综合征，到2岁时还没有表现出各个综合征的特征。对已知有高危险性的儿童应密切随访，包括各种证据，产伤，窒息，黄疸，脑膜炎，或新生儿期有惊厥，肌张力低下，肌张力高，反射抑制病史。在特异的运动综合征表现出来以前，患儿表现运动发育停滞和婴儿期反射持续，反射性高以及肌张力的改变。当诊断或原因不确定时，脑部的CT或MRI可能有帮助。脑性瘫痪综合征常需要与先天性韧带松弛症、三体综合征、异染性脑白质营养不良、 GM1神经节苷脂病疾病仔细鉴别：

　　一、先天性韧带松弛症：

　　本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳，易摔倒，上下楼费力，有时误认为是脑瘫，但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展，屈曲，内旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，无病理反射，不伴有智力低下或惊厥，有时有家族史，随年龄增大症状逐渐好转。

　　二、三体综合征：

　　三体综合征又称先天愚型，Down综合征，是最常见的常染色体疾病，根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难，但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少，面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下，肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出，这是与脑瘫明显的不同点，而且 Moro反射减弱或引不出，确诊本病可查染色体。

　　三、异染性脑白质营养不良：

　　该病又名硫酸脑苷酯沉积病，患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛，肌张力增高，惊厥，共济失调，智力进行性减退等，基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清，尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

　　四、 GM1神经节苷脂病：

　　GM1神经节苷脂病 本病分三型，I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病，生后即有肌张力低下，吸吮无力，运动发育落后，晚期肌张力增高，呈去大脑强直状态，有时可能与脑瘫相混，但本病病情进展迅速，且有特殊外貌，表现为前额突出，鼻梁凹陷，耳位低，舌大，人中长，面部多毛，病儿发育迟缓，不能注视，有眼震，听觉过敏，惊吓反射明显，早期就出现严重惊厥，约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点，6个月后出现肝脾肿大，脊柱后弯，关节挛缩，晚期呈去大脑强直状态，对外界反应消失，多在2岁以内死亡。GM1 神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统，可有运动发育落后，走路不稳，腱反射亢进，有时需与脑瘫鉴别，但本病在婴幼儿期起病，病前发育正常，此点与脑瘫的病程明显不同，本病常表现听觉过敏，惊吓反射增强，多有智力低下及惊厥，但本型无特殊容貌，肝脾不肿大，眼视网膜黄斑无樱桃红点。

来源资料：《中国循证儿科杂志》 2006年 第2期

4脑性瘫痪综合征症状检查

　　神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。神经系统检查可以根据患者的神经系统的状况来检查出是否患有脑性瘫痪综合征。

　　1、脑电图(EEG)。

　　2、脑电地形图(BEAM)。

　　3、脑磁图。

　　4、诱发电位。

　　5、肌电图。

　　6、脑阻抗血流图(REG)。

来源资料：《中国实用神经疾病杂志》 2006年 第1期

5脑性瘫痪综合征治疗/预防

　　脑性瘫痪综合征治疗的目的在于让患者在他们运动和相关障碍的限制中，获得最大的生活自理能力，例如有痉挛性偏瘫或四肢瘫痪，而智力正常的患者有较好的预后，不完全依赖于社会。他们可能需要理疗，工疗，支架，矫形外科，语言训练，能提高他们适应生活的能力。

　　当智力和体格障碍并不严重时，儿童应该到常规的学校学习。对另一些患儿来说，完全的不依赖于社会是不现实的，需要不同程度的终身的监护和帮助。可能的话将这些儿童送到到特殊学校就读。即使是严重受累的患儿，日常生活能力(例如洗脸，穿衣，吃饭)的培训也是有益的，这可以减少依赖，增加自尊，并且极大地减轻家庭的负担或慢性病医疗部门的工作。

　　和所有慢性残疾儿童一样，父母的帮助和指导也能起到很大的帮助。父母要积极让患儿意识到自己的潜能，减轻他们自己的不良感受。治疗需要有父母持之以恒，并去一些辅助的康复治疗机构帮助患儿康复。

　　脑性瘫痪综合征根据现代医学“预防为主”的原则叫做“三级预防”的观点，脑性瘫痪综合征的预防应分为以下几方面。

　　1. 一级预防是脑性瘫痪综合征最重要的预防阶段。主要目的是预防脑瘫的发生，即预防导致脑瘫的各种高危因素的发生，尤其要注意孕妇在围产期的保健。

　　⑴ 做好孕期分娩保健从母亲怀孕开始到分娩这一段时期内，胎儿依赖母体生存。孕妇的健康、营养状况与胎儿的生长发育有着密切的关系。影响母体健康的不良因素均可直接危害到胎儿。怀孕的头3-4个月是胎儿各类器官分化形成的关键时期，尤其是神经器官的形成与分化。在此期间，如果母体遭受病毒感染、中毒、X 线照射、外伤、吸烟或酗酒等等，均可影响胎儿中枢神经系统的发育，从而造成脑瘫或其他畸形。另外，分娩过程中的某些情况，例如难产、胎儿窒息等也可能导致脑瘫。因此，做好孕期保健，保证孕妇身体健康、防止疾病、合理营养、控制妊娠次数、不吸烟、不喝酒、做好孕妇产前检查、排除难产因素，确保顺产是预防脑瘫重要而有力的措施。

　　⑵做好新生儿保健首先要住院分娩，以便在必要时进行胎儿监护、复苏或手术分娩等，以尽量避免生产过程中的胎儿脑损伤。出生一个月内的婴儿离开母体到自然环境中生活，其各方面的生长发育都很快。然而对环境的适应能力却比较差，极易感染而导致脑瘫。如果能做好新生儿的保健工作，采用一套科学的新生儿筛查措施，也就是抓好产前、产中、产后三个环节的保健工作，是可以防止相当多数量的脑瘫患儿、畸形患儿和智力低下儿童的发生。总之，只要条件许可，生下的婴儿都一定要到附近的保健所接受定期的体格检查。

　　⑶必要的免疫接种对孕妇做必要的计划免疫接种，如注射风疹疫苗可防止孕妇风疹病毒的感染，从而预防由此导致的脑瘫。

　　2. 二级预防是对于已造成脑性瘫痪综合征的患儿，应当采取积极的预防措施，防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。

　　尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分脑瘫患儿基本康复正常的。

　　那麽，如何才能早期发现患有脑瘫的患儿呢?对于一般家长而言，主要是根据小儿脑瘫的早期表现来判断。即：①发育落后于正常儿童。细心的家长可以发现患脑瘫的儿童在各方面的发育都比同龄正常儿童落后，全身发软，无力或四肢发紧、打挺易惊，少动或过多地乱动，吃奶无力，经常呛、噎、吐奶，哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时还不会笑，不会抬头，持续哭闹，手指紧握不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不能把手放到嘴边。此外，智力发育也落后于同龄正常儿童。②伴有异常动作或姿势，例如：流口水、四肢不自主地徐动和颤抖;双脚总是脚尖着地而足跟悬空不着地或两下肢交叉;四肢运动不协调、不对称;头歪向一侧而不能保持正中位等。

　　另外，根据脑性瘫痪综合征患儿与正常儿童的不同姿势及表现，便可早期发现并尽早去医院诊治，以求得最佳康复效果。

　　3. 三级预防是当脑性瘫痪综合征的障碍明显出现后，应该及早地采取一切可能的措施预防其发展成残障，而保存现有机能提供教育及职业康复机会等，以减少残障给个人、家庭、社会造成不利的影响。

　　在预防脑性瘫痪综合征的原发性障碍的基础上，对于各种继发性障碍也应积极的预防。因为继发的障碍又会进一步加重患儿的功能障碍，给患儿带来新的痛苦、增加康复的困难。由于脑瘫患儿运动功能障碍和姿势异常没有得到及时的纠正或病情程度较重时，就会出现一系列继发障碍。例如，肢体关节的挛缩、畸形、肌肉的萎缩，肩、髋关节的脱位，脊椎前凸、后凸、侧弯，骨质脱钙、骨折等。也可继发引起一系列身体和精神发育障碍，例如，心肺功能下降、直立性低血压、血栓性脉管炎，情绪低落、心理障碍等等。

来源资料：《现代康复》 1999年 第2期