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肝囊肿创建词条目录

  • 英文名:cyst of liver
  • 其他名称:真性囊肿
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:20-50岁
  • 医保:
  • 病因:肝脏外伤 胆管发炎 等
  • 症状:饱胀感 黄疸腹痛等

1肝囊肿发病原因编辑本段

发病原因

肝囊肿发病原因

  肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮,有的是间实质细胞,或其它少见类型内衬。右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。对于小的肝囊肿而又无任何症状者,可不需特殊治疗,但对大的而又出现压迫症状者,应给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法包括中药(蛇莲消囊方)、囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。

  由于形成的原因不同,可以分成①先天性肝囊肿,②创伤性肝囊肿,③炎症性肝囊肿,④肿瘤性肝囊肿,⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。

  创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。

  炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。

  肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。

  寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿,病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后,虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫,并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”,这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。

  肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性,是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变,它是肝脏里面的一个“小水球”,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大。说它是先天性,是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好,不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿,大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。

  先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。 囊肿的数量可多可少,少则一个,几个、十几个,多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小,有些很小,只有几个毫米;有的黄豆大小,葡萄大小,鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升,多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。

2肝囊肿疾病症状编辑本段

疾病症状

肝囊肿疾病症状

  当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热

  创伤性肝囊肿除了有外伤史外,可以有右上腹部疼痛,发热等。

  炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。

  肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。

  肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。

3肝囊肿疾病治疗编辑本段

疾病治疗

肝囊肿疾病治疗

  创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留,可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。

  炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。

  肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。

  肝包虫性囊肿需要手术治疗。

  先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理,只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。

  先天性肝囊肿处理的原理很简单,就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术,②囊肿开窗术,③囊肿引流术,④囊肿切除术,⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子,让水引流至腹腔,水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。

  如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,唯一的办法就是肝移植了。

  先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。[

4肝囊肿鉴别诊断编辑本段

鉴别诊断

肝囊肿鉴别诊断

  肝脏囊肿除了要区分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性和寄生虫性外,还要与肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别。鉴别的方法需要临床医生根据病史、症状、体征、化验和检查去综合判断。例如肝脏海绵状血管瘤增强CT时表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散,而囊肿是没有血流的。肝癌病人常有乙肝、乙肝病毒携带、肝硬化,化验甲胎球蛋白升高,CT增强扫描呈现血流快进快出的表现等。

5肝囊肿辅助检查编辑本段

辅助检查

肝囊肿辅助检查

  肝脏囊肿检查首选B超检查,既便宜简单又准确可靠。CT对肝囊肿的诊断意义很大:可以把整个肝脏显示在CT片上,然后肝脏上所有大大小小的囊肿都可以呈现在CT片上。这种图像的显示比我们平时看到的B超图像要全面、清楚,我们自己和临床医生可以更好地了解肝脏囊肿的情况。肝脏包虫性囊肿可以做包虫囊液皮内试验(Casoni试验),但禁止做诊断性穿刺,以免引起过敏性休克和包虫腹腔扩散。

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6肝囊肿概述编辑本段

概述

肝囊肿概述

  肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、喛气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黃疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变。

  肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见,常位于肝右叶。多发性肝囊肿,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结食)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成。而先天性显性染色体遗传性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其它脏器的多囊性变。

  酶联免疫法血清包囊虫和补体结合试验阳性(滴度1:8)。病人随即接受根治性囊肿切除术。标本显微镜检查证实为泡状棘球蚴病。手术后给予阿苯达唑治疗,病人完全康复。 泡型包虫病是由感染多房棘球绦虫而致,在北半球特定的地区内传播,如阿拉斯加西部,中欧、北欧和亚洲北部,包括西伯利亚、中国和日本。一旦病灶完全切除,病人预后良好。超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。

  肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴病为多见;后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。

7肝囊肿危害编辑本段

危害

肝囊肿危害

  肝囊肿是一种良性肿块,经常会伴有其他器官的囊肿,如多囊肾等。大多数肝囊肿患者并没有明显症状,一般来说,肝囊肿的危害患者无明显症状或是肝功能正常者可不进行治疗。但是如果症状不能耐受,或已影响肝功能,那么后果就很严重了。

  肝囊肿的危害中,约50%的患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征。

8肝囊肿传染编辑本段

传染

肝囊肿传染

  肝囊肿俗称“水泡”,仅仅是一种肝脏常见的良性、占位性病变,与传染性肝病没有任何关系,因此,肝囊肿是不会传染的。

  肝囊肿大多生长缓慢,且不会发生癌变现象,直径<4cm者多无明显的临床症状及体征,可长期与机体处于无症状携带状态,但患者不因此而忽视肝囊肿的危害性,肝囊肿受到撞击、挤压或粗暴体检、人工呼吸挤压胸部、分娩时急产等情况时可发生破裂、出血现象,从而诱发腹腔内出血、休克等严重并发症危害人体健康、危害生命,所以肝囊肿患者日常生活中一定要尽量避免这些因素的发生。

9肝囊肿食疗编辑本段

食疗

肝囊肿食疗

  肝囊肿食疗大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。

  肝囊肿食疗应注意补充蛋白类及富含类脂的食物如动物内脏、鱼、肉、蛋类及花生、核桃、松子、瓜子,豆类如黄豆、黑豆等还应注意休息,避免过于劳累,饮食应清淡,忌食辛辣油腻刺激食品。

  适当的锻炼身体以增强体质。饮食上要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物。同时注意饮食宜清淡、细致,富于营养。经常多食新鲜蔬菜、瓜果。忌食辛辣肥甘及嗜酒过度,因辛辣肥甘可助热生湿,嗜酒过度则助热损肝。

  肝囊肿食疗忌暴饮暴食和偏食,忌酒,酒为辛甘大热之品,酒精对肝细胞有毒性作用,肝病患者即使饮酒不多,也会加重肝脏损害,故应戒酒,总之,太原中医肝病医院的专家认为应该根据肝病患者的病情变化,合理选用饮食,忌食煎、炒、油炸等油腻食品,忌过食生冷辛辣之品,尤其要戒酒。

10肝囊肿注意事项编辑本段

注意事项

肝囊肿注意事项

  1.肝囊肿生活注意事项:肝囊肿患者要保持好心态、畅情志、慎起居,并注意适宜的身心锻炼,以增强机体免疫及抗病能力,从而也会有效预防感冒等各种病毒感染,有助于防止肝囊肿出现继发感染,因此养成好的生活习惯,对病情及自身体质的调理都是有益的。

  2.肝囊肿饮食注意事项:合理调整饮食结构,营养全面且均衡化、在饮食上适宜选择低脂、低热量,富含膳食纤维、多元维生素、及优质蛋白食物为宜,忌暴饮暴食、忌辛辣刺激性食物、忌酗酒,少吃发性及产气多的食物、少吃过于油腻、油炸之食,清淡且规律化饮食,对肝囊肿的预防及保健都是很有帮助的。

  3.肝囊肿治疗注意事项:待囊肿确诊后的治疗上,肝囊肿患者需注意虽然无需给予特殊治疗,但定期复查,一般讲每半年到一年进行一次相关检查,以观察肝囊肿大小变化,从而及时了解病情有无进展,对肝囊肿的及时预防及危险性的降低都是很有利的。

11肝囊肿并发症编辑本段

并发症

肝囊肿并发症

  1、囊肿感染是多囊肿肝的少见并发症,临床表现有发热,右上腹痛,血沉加快,血白细胞增多;近百分之50的患者伴血清碱性磷酸酶升高,而较少有胆红素及谷草转氨酶的升高,绝大多数以大肠杆菌感染为主。

  2、有些肝囊肿患者还可以诱发其他的并发症,这主要是由于多囊肝可并发肝静流出到阻塞,梗阻性黄疸,部分患者伴有先天性纤维化,常伴有脾大及门脉高压表现;胆管癌较难诊断,临床上变现为发热,食欲减退,体重减轻,肝大,右上腹痛,梗阻性黄疸和深静脉血栓形成。

  肝囊肿的发展是无声无息的,多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。

12肝囊肿发病机制编辑本段

发病机制

肝囊肿发病机制

  肝囊肿的发病机制,尚不十分清楚。但多认为与胚胎期肝内胆管发育异常有关。肝囊肿是一种比较常见的肝脏囊性病变,大体分为先天性和后天性两大类。前者包括单发性肝囊肿及多发性肝囊肿,是由染色体异常和胚胎发育期肝内胆管、淋巴管上皮异常增生和分泌物潴留所致。通常人们所称的肝。因为在囊肿壁内衬有胆管上皮和立方上皮,故有学者认为,囊肿系因迷走的胆管上皮伴炎性增生和胆管阻塞,而导致管腔内容滞留而形成。 相对少见,特别好发于肝门部或接近肝内门静脉主干大分支区域。要注意与肝海绵状血管瘤、肝癌等相鉴别。

  囊肿内面光滑,壁薄,内容为透明的浆液,组织学所见与单发性肝囊肿类似,很少发生感染或出血等继发性变化。当囊肿内发生出血、凝固、机化类似实质性肿瘤表现时,很容易误诊。也有学者认为是胚胎发育过程中,形成了多余的肝内胆管,由于其没有发生退化而又不与远端的胆管连接,从而形成囊肿。

13肝囊肿病理症状编辑本段

病理症状

肝囊肿病理症状

  一、单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。

  二、多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张

14肝囊肿临床表现编辑本段

临床表现

肝囊肿临床表现

  先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,临床上多数是在意外体检B超发现,当囊肿增大到一定程度时,可因压迫邻近脏器而出现症状,常见有食后饱胀、右上腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症。先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热疼痛等炎症表现。先天性肝囊肿早期无症状,临床诊断困难,近年来多由B超检查发现,囊肿增长速度缓慢,通常在40~50岁后出现症状,待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器,可出现腹部不适、疼痛、消化道症状。

  体检时右上腹可触及肿块和肝大,肿块随呼吸上下移动,表面光滑,有囊性感,无明显压痛。少数囊肿破裂,囊内出血,带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高,体检时可有肝大或上腹肿块。

  肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状。当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。压迫胆管引起阻塞性黄疸者较少见。若带蒂囊肿扭转时,可出现突发性右上腹绞痛。如囊肿内发生感染,则病人往往有畏寒、发热,白细胞增多等症状。

““肝囊肿””英文释义:

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词条目录
1肝囊肿发病原因
2肝囊肿疾病症状
3肝囊肿疾病治疗
4肝囊肿鉴别诊断
5肝囊肿辅助检查
6肝囊肿概述
7肝囊肿危害
8肝囊肿传染
9肝囊肿食疗
10肝囊肿注意事项
11肝囊肿并发症
12肝囊肿发病机制
13肝囊肿病理症状
14肝囊肿临床表现
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