1血精症状描述

　　精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症，其主要表现就是精囊炎，亦称血精症，即精液中混有血液。血精既是一个病名，又是一个症状，是中西医共有的病名。根据病变性质的不同，含血量的多少，血精可分为肉眼血精，即精液看上去是血性，或有血凝块;镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。

　　参考资料：《中国中医药报》 血精症的中医治疗

2血精症状起因

　　血精不仅由生殖系统疾病引起，其他内、外科疾病也可引起。

　　精囊及前列腺疾病：精囊及前列腺疾病，如良性前列腺肥大、精囊结石，以及泌尿系统结核病等，为最常见的病因。

　　肿瘤或外伤：精囊、前列腺癌或外伤等，均可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液而出现血精。

　　出血性疾病：紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变，从而引起血精。

　　其他：精索静脉曲张，会阴部长期反复压迫，精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精。性生活过度，亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。

　　参考资料：《中国中医药报》 血精症的中医治疗

3血精症状诊断/鉴别

　　判断血精并不困难，凡肉眼见到血性精液，并有腰骶部疼痛，少腹会阴部坠胀感者;凡精液红色而小便清者;凡肉眼不明显，但实验室检查精液中有大量红细胞者，这几种情况均可诊断为血精。

　　血精的鉴别诊断也不困难，主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出，但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液，小便一般正常;血尿则是尿液呈红色，或显微镜下见大量的红细胞，而精液检查一般正常。

　　参考资料：《中国中医药报》 血精症的中医治疗

4血精症状检查

　　探讨血精症病因的诊断与治疗方法：对42例血精症患者中41例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影，精囊液常规检查和细菌培养及其他检查，1例作直肠指检、CT与超声检查。针对血精症的病因采用多种方法进行治疗。

　　结果42例血精症的病因分别为前列腺癌、精囊癌和后尿道炎症各1例，精阜开口处息肉4例，精囊炎35例，其中17例并发前列腺炎。2例肿瘤源性血精症采用根治性前列腺和精囊切除术后治愈，35例炎性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后32例血精消失(91。4%)，4例精阜开口处息肉和1例后尿道炎症经相应治疗后痊愈。

　　结论：血精症主要是下尿路生殖道的炎症，尤其是前列腺和精囊炎引起，超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。

　　参考资料：《临床泌尿外科杂志》2003年 第5期

5血精治疗/预防

　　血精症采用中医辨证论治疗效较佳，常见下列4种证型。

　　湿热下注：症见血精量多，色红或暗红，小便灼热不爽，或伴尿血，腰骶、少腹、会阴部坠痛，恶寒发热，口苦而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治以清热化湿、凉血止血为主，方选四妙丸合小蓟饮子加减。药用苍术10克，黄柏10克，薏苡仁15克，牛膝10克，小蓟15克，生地黄10克，滑石(布包)10克，木通6克，山栀10克，蒲黄(布包)6克，藕节10克。水煎服，每日一剂，连服7天。亦可选用中成药如龙胆泻肝丸、田七片、二至丸等。

　　阴虚火旺：症见血精鲜红量少，午后潮热，腰酸膝软，头昏耳鸣，心烦盗汗，口干尿黄，舌红苔少，脉象细数。

　　治以滋阴降火、凉血止血为主，方选二至地黄汤加减。药用女贞子12克，墨旱莲12克，生地黄12克，牡丹皮10克，茯苓12克，泽泻12克，藕节炭12克，知母10克，黄柏6克，白茅根15克。水煎服，每日一剂，连服7天。亦可选用中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸、田七片等。

　　气血两虚：症见血精日久，色淡而稀，面色少华，纳少便溏，小便淡黄，头昏神疲，心悸失眠，舌淡而胖，边有齿印，脉虚数。

　　治以补益气血、引血归脾为主，方选归脾汤加减。药用党参10克，白术10克，茯神10克，炙甘草3克，黄芪12克，当归10克，广木香6克，阿胶(烊化冲服)12克，五味子3克，血余炭10克，芡实10克。水煎服，每日一剂，连服7天。亦可选用中成药如人参养荣丸 、四妙丸、田七片等。

　　瘀血内阻：症见血精，血色紫暗，甚见血块排出，排精时阴茎疼痛，或血精日久反复不愈，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩。

　　治以活血化瘀、和血止血为主，方选少腹逐瘀汤加减。药用延胡索10克，当归10克，川芎6克，赤芍10克，小茴香3克，蒲黄(布包)6克，五灵脂10克，生地黄10克，田七粉3克(分吞)，牛膝10克，桃仁10克，红花6克。水煎服，每日一剂，连服7天。亦可选用中成药如仙鹤草膏、跌打活血丹、田七等。

　　参考资料：中国中医药报 血精症的中医治疗

6血精检查项目

　　前列腺检查

　　经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是，有时按摩前列腺取前列腺液时，由于用力过大，前列腺液中也可出现红细胞，不能说明前列腺就一定有病变[4]。

　　精液常规检查

　　了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。有时因精液中红细胞很多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液，有时禁欲时间过长，精囊长期充血，精液中白细胞也会增多。

　　精囊液检查

　　排尿后按摩精囊，收集精囊液检查，精囊出血时，精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。

　　B超检查

　　采用B超可以了解精囊有无肿大、囊肿和结石。

　　膀胱镜检查

　　严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大，后尿道有无静脉曲张及肿瘤。

7血精危害

　　杀死精子

　　炎症时会造成大量的细胞以及白细胞的出现，白细胞会吞噬精子，并且粘稠度会明显增加，排出体外的精液也不容易液化，导致精子不能移动进入宫颈。

　　性功能减退

　　久治不愈的情况下，也会造成身体其他器官出现异常，对男性心理影响也是十分显著的影响，引起男性性功能出现异常。

　　引起不育

　　由于引起血精的性器官结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液 排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产 物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降。

8血精中医疗法

　　血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。

　　中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行;或因房事过多，血络受损，血随精流;或因湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。

　　[治法]：滋阴降火，凉血止血

　　[药方]：生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9

　　[方解]：方中生地滋养肾阴;丹皮凉血，清泻肝火;泽泻泄热;知母退虚热;山药健脾;云苓健脾渗湿;女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热;乌梅、仙鹤草收敛止血;黄芪补气固本;山萸肉引火归源。

9血精注意事项

　　注意事项一：卫生也需要注意生殖器官的感染主要原因是因为生殖泌尿系统不卫生导致的。

　　注意事项二：患者在治疗期间需要多运动，运动可以增加身体的免疫能力对于生殖感染的抵抗力会增强。

　　注意事项三：饮食中患者不能够吃辛辣以及刺激性强的食物，像生姜，辣椒，特别是生活中的烟酒尤其需要避免，因为烟酒会加重前列腺以及精囊的负担。