1龟头炎症状描述

　　龟头炎是指男性龟头粘膜的炎症。而包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2004年 第7期

2龟头炎症状起因

　　龟头炎是由各种不同原因引起的急慢性炎症，如包皮过长，创伤，局部物理因素刺激和感染因素等。本病发生的原因可分为两类，其一，单纯性或非感染因素;其二，感染性或可传染性疾病。其中局部物理因素刺激和感染因素等，也可引起龟头炎。

　　1、非感染因素：包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　2、念珠菌感染：念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　　3、阿米巴原虫感染：患者多先有龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　4、滴虫感染：多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。

来源资料：《中国皮肤性病学杂志》 2006年 第11期

3龟头炎症状诊断/鉴别

　　临床上，龟头炎主要依据临床表现，在结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。此外，龟头炎应与云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、环状糜烂性龟头炎、浆细胞性龟头炎及浆细胞性龟头炎相鉴别。

　　1、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：表现为龟头部角化过度或浸润肥厚，覆以银白色、云母状痂皮，患处逐渐失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。

　　2、环状糜烂性龟头炎：临床上可独立存在，也可作为Reiter病的黏膜症状。呈持久性、复发性龟头包皮炎。初起时为龟头、包皮处红斑，逐渐扩大呈环状或多环状，以后形成浅表性溃疡，可继发感染。

　　3、急性浅表性龟头炎：常由局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂及清洁剂等对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液，严重时可发生水疱或大疱，可继发感染而易形成溃疡，并有脓性分泌物，自觉疼痛，影响活动。早期易误诊为单纯疱疹或固定性药疹。

　　4、浆细胞性龟头炎：为包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，表现为单个或多个经久不退的增殖性红斑，经过缓慢。皮损表面或光滑、或潮湿、或脱屑，但浸润较明显，边缘尚清楚，不形成溃疡，有时较难与增殖性红斑相区别，但细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点，此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果，这种改变颇具特征，有诊断价值。

来源资料：《中国性科学》 2015年 第5期

4龟头炎症状检查

　　龟头炎是一种发病率最高的龟头包皮疾病。涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染性的龟头炎。

　　另外，龟头炎患者还需要做以下检查项目：

　　1、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　3、念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

　　4、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

来源资料：《中国真菌学杂志》 2015年 第2期

5龟头炎治疗/预防

　　治疗龟头炎最关键的是不可自己胡乱用药，患者发现自己患有龟头炎时，多数患者认为是性病，于是自己乱用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性龟头炎。龟头炎患者需要到正规的医院进行治疗。

　　龟头炎的治疗方法：

　　1、手术治疗：这是治疗龟头炎最彻底的办法，如果龟头炎经常复发，而患者的包皮又难以翻开清洗，那便要考虑进行切割包皮手术。

　　2、口服或外用的抗生素：主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎，若龟头炎是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触有关的化学物品。如有需要，医生会使用药物以减低患者的痕痒和痛楚。

　　龟头炎的预防方法：

　　1、要注意避免不洁性交及不正当的性关系。尤其是在发作期间的患者，更要注意应禁止性生活。只有在无症状排毒期的患者可以在采取安全措施的前提下，进行正常的性生活。这是怎么预防龟头炎必须注意到的问题。

　　2、精神压力过大和过度劳累常常会导致龟头炎的复发。因此，为了减少该病病情的反复发作，患者一定要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，并要注意防止感染。在天气转暖时，注意适当合理增加运动锻炼，以便增强自身体质，改善自身的免疫抗病能力。

　　3、家中有人患龟头炎时，患者的内衣、床单、被患者分泌物污染的用具，可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在龟头炎活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗。讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤。不使用他人的盆具、泳衣，上厕所前一定洗手。

来源资料：《现代预防医学》 2003年 第4期