1阳痿症状描述

　　阳痿是指男性在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活的一种情况。生活中无聊的人将男子“性无能”泛称为“阳痿”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。

　　阳痿患者常表现为阴茎不能完全勃起或者勃起不坚，以至于不能圆满进行正常性生活。年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

来源资料：《中国医药学报》 1999年 第6期

2阳痿症状起因

　　男性勃起是一个复杂的过程，涉及大脑、激素、情感、神经、肌肉和血管等多方面问题。勃起功能障碍可能与上述1个或多个原因有关。心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%，是最常见的性功能障碍性疾病。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。该类阳痿也是一些普通男科医院在治疗过程中容易忽略的点，因此复发率很高。

　　1、非器质病变：即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题，甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。

　　2、器质性原因：因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起，约占60%。

来源资料：《中华内科杂志》 1999年 第8期

3阳痿症状诊断/鉴别

　　阳痿根据发病原因可分类为心理性阳痿和器质性阳痿，器质性阳痿占50%，主要包括血管性、神经性、内分泌性、糖尿病性、阴茎海绵体纤维化性等。阳痿又叫勃起功能障碍，勃起功能障碍根据轻重程度可分为轻度、中度和重度，其中重度勃起功能障碍指长期持续性大多数时间不能完成满意的性生活。以下分别是新婚期阳痿、神经性阳痿的鉴别诊断。

　　1、新婚期阳痿：新婚夫妇，婚前如缺乏正确的性知识指导，性心理上存在错误的概念，乃是最常见的心理障碍。如婚前因胡乱想而激发阴茎勃起，或在手淫时发现阴茎勃起不坚，便以为自己患了阳痿，带着这种“心病”进行同房，即容易失败。新婚阳痿的另一个原因是民间称之为“见花谢”，即男方具有性欲及阴茎勃起的能力，平时也能控制，但一经与配偶接触，便精液自流、阴茎萎软。这是一种生理、心理和病理同时存在的病态现象，如婚前受到不健康的性影响，长期以来性兴奋容易出现而致新婚阳痿。

　　2、神经性阳痿：精神因素可以引起阳痿早已被性学专家所证实，其发生率约占所有阳痿患者的一半，然而许多阳痿者和配偶、家人却很难理解这一现象。慈爱的父亲去世，儿子发生阳痿，没能得到晋升发生阳痿，生活突然发生极度困难发生阳痿，初做父亲管理不好家务而烦心可产生阳痿，社会生活中重大事变如地震、台风、动乱、战乱后产生阳痿……，这些事情看起来似乎与阴茎勃起毫不相干，但确实与阳痿的发生有密切关系。

来源资料：《男科学报》 1998年 第4期

4阳痿症状检查

　　阳痿的病因有时仅涉及单一因素，有时可分为多种原因造成，因此在诊治之前应在神经病学、血管外科学、内分泌学和心理学等领域内对此病作一个全面的j检查。对阳痿的检查少不了体格检查和实验室检查，体格检查主要是检查男性生殖器的外形，从而判断男性阴茎是否正常。而实验室检查着重检查男性体内激素水平，看看是不是内分泌系统出现了问题，而导致阳痿的情况，以下则是对这两种检查的基本介绍。

　　1、体格检查：全身范围体格检查应突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的检查，如阴茎的大小和形态，有无包茎，有无硬结或阴茎弯曲。如疑及神经原性阳痿，应测定球海棉肌反射时间有无延长，并作尿流动力学检查：包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗，先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。

　　2、实验室检查：在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的阳痿，过去很少被人重视，一般都归处于功能因素。通过现代放射免疫学测定激素的水平，证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，作为筛选检查。因为在下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变，最终会反映到性腺。如果血浆睾酮低于正常，再作垂体功能检查，进一步弄清病因。如血浆睾酮高于正常，可能是隐匿性甲状腺功能亢进。

来源资料：《中医药研究》 2002年 第1期

5阳痿治疗/预防

　　心理疏导治疗是治疗阳痿的一个有效的手段。心理疏导治疗，它不同于传统的医学模式，不再简单地用生物学的观念来认识健康，把健康分为身体健康、心理健康和社会适应健康三大类，而重点研究由心理社会因素导致的疾病，即阳痿。

　　一、阳痿常见的治疗措施

　　1、负压被动起勃法：为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度，主要将阴茎置于负压器中，使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起，即可进行房事。30分钟内去除橡皮带，阴茎即可恢复痿软状态。

　　2、阴茎假体植入手术：1973年Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体，1975年Small及carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可减少机械故障发生率。其中一种叫Flexi Flate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

　　二、阳痿常见的预防措施

　　1、学习性知识：有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起)，往往只是没有足够刺激引起性欲，不能 视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失 败是缺乏经验，不是病态，要互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。

　　2、了解生理波动：当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制，生理的波动，男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免 弄假成真，导致阳痿。

　　3、谨慎用药：避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择 那些对性功能没有影响的药物。

来源资料：《中医杂志》 2004年 第7期