性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。疼痛部位有时仅在外阴部,有时在阴道内,有的还影响到下腹部、腰部、背部,疼痛持续时间也长短不等。如果一旦发生了这种情况,而不能及时治愈,不仅会影响夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。
众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!
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引起性交疼痛的原因很多,生殖器官和泌尿系统的各种疾病,先天畸形等都可能引起。较典型的病变是接近阴道后穹窿的宫底韧带上有内膜异位结节,盆腔内炎症使腹膜脏器粘连,阴茎插入时撞击宫颈,引起腹膜振动而牵动脏器产生疼痛。阴道润滑不足时可以发生疼痛,女性盆腔脏器炎症粘连、局部疤痕、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或肿瘤、阴道痉挛等都会产生性交疼痛。在没有器质性病变的情况下,性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的,主要有两方面原因:一是性交前的准备不充分,即调情动作不够;二是有焦虑、紧张情绪,思想不集中,以及工作、生活所带来的抑郁不快等。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
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1、阴道痉挛的鉴别诊断 主要与性交疼痛相鉴别。二者均有性交时阴道疼痛。但阴道痉 挛疼痛较轻,主要是阴茎不能纳入阴道进行性交。性事时阴道周围的肌肉发生痉挛性疼痛。体内激素水平的变化也会造成阴道干燥, 可以用阴道润滑剂来缓解疼痛。性交疼痛是以疼痛 为主,并可有小腹疼痛,阴茎能纳入阴道进行性交。
2、尿路感染的前期症状就是性交痛,真菌和细菌的感染会刺激阴道口并减少其润滑,从而发生局部瘙痒或散发异味,尤其在排尿时会感觉到剧烈疼痛。部分有过性交痛经历的女性在性生活中会有阴道痉挛的表现,原因是每当性生活时他们 产生了一种畏惧的心理,不过不要担心,只要经过心理治疗,丈夫在精神方面给予足够的关 爱, 阴道痉挛也可痊愈。另外,长期的性交痛,让双方在内心的深处感受不到性生活的美好。
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1、B超。可经B超检查明确诊断子宫是否有病变,必要时配合相应特殊检查如子宫内膜 异位的抗子宫内膜抗体检查,进一步确诊。
2、内分泌激素检查:抽血查性激素促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)、游离三点碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4),可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。
3、特异性生理检查。主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流,阴道 pH 值,阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限。
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性交疼痛的治疗方法:
一、药物治疗。1.泌尿生殖系感染应针对病原或病种进行抗感染治疗; 2.年轻女性切除卵巢,可用雌孕激素替代疗法即常规人工周期疗法; 3.长效雌三醇:适用人群中老年的阴道萎缩、干燥,可明显改善阴道干涩及性交疼痛,用法与用量:只需每周服1mg,使用方便安全,甲羟孕酮(安宫黄体酮):为达到体内性激素平衡,宜同时应用孕激素,如1mg,1次/d,注意事项:这种服药方法不引起激素水平大的波动,故不会发生人工月经周期,亦不致 引起子宫内膜癌,若病人有月经,两药剂量均减半。但子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫 肌瘤、乳腺癌和反复发作的血栓性静脉炎病人应禁用。4.替勃龙(利维爱):有效缓解阴道干燥和性交疼痛,消除或改善泌尿生殖系统症状,但 又不刺激子宫内膜,也不引起乳房胀痛,而且服药后妇女的健康水平、体质、性欲和性生活质量明显增强或改善,有女用“伟哥”之称。用法与用量:2.5mg,1次/d不宜使用激素治疗者可用人体滑润剂或阴道雌激素环,也可收到明显的效果。合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症者,积极诊治,可明显改善性交疼痛。
二、手术治疗。生殖器先天缺乏或发育不良,多采用手术治疗。1.阴道成型术:适用先天性无阴道或阴道短小,手术方式应根据患者的情况如有无发育正常的内生殖器、伴或不伴宫颈闭锁等,有针对性地选择手术方式。手术方式基本有二类,即机械压迫法和阴道造口成型术。1)压迫法即用扩张法借助机械力量从尿生殖窦处用木制模型经常加压力扩张之,逐渐推 进模型达一定深度。2)而阴道成型术则从早期的阴道造穴后置入模型,经皮片移植、皮瓣移植、外阴皮瓣代阴道成型发展至盆腔腹膜移植法,使人工阴道无论从大体形态、组织学及生理特征等更加接 近正常阴道,为先天性无阴道患者提供了一系列可供选择的手术治疗方法,解决她们的性困 扰,恢复她们作为女人的自信,从根本上解决性功能障碍包括性交疼痛。 2.处女膜切开术或矫形术:适用于处女膜闭锁或肥厚;3.隔膜切除术:适用于阴道隔膜。
性交疼痛的预防方法:
因首次性交引起的处女膜损伤和疼痛,可造成当时或数日性交困难,如果对此认识不足,可能会导致以后发生的男女双方性功能障碍。
为尽量减少这种情况,婚前夫妻双方都应了解必要的性器官解剖生理知识,尤其是有关处女膜的知识,对初次性交引起的出血、疼痛不必恐慌,只要待伤口愈合后再性交即可,一般2~3次后就不再疼痛了。
性兴奋不足所致性交疼痛,主要因为男女双方性器官分泌物不足所致,如果性交时性器官处于干燥状态,势必发生疼痛。
有些性交疼痛见于急于性交动作粗暴,技术不当等原因。由于男方在性交过程中往往处于主动地位,而且性兴奋来得快,因此在性生活中应特别注意关怀和体贴女方,多采用爱抚方式唤起女性的性兴奋,待性器官分泌物足够时再性交,可避免女方的性交疼痛。
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