1精液带血症状描述

　　精液带血是指精液中混有血液。根据病变性质的不同，含血量的多少，可有肉眼血精及镜下血精。精液带血常见的病因有前列腺及精囊炎症，结核，血吸虫病，泌尿系损伤，前列腺癌，前列腺肥大，白血病以及精索静脉曲张等。精液带血的治疗是针对病因治疗。对病因不明的可先用抗炎、止血、理疗等对症治疗，精液带血症状常可缓解。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《阳痿遗精防治300问》

2精液带血症状起因

　　精液带血大多数是由精囊炎引起的。由于精囊腺的囊壁菲薄，一旦发炎充血，或者出现结石等病变，布满血管的囊壁就容易出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一，精囊出血使其分泌液染上血迹，若随着精液排出体外时就发生了精液带血症状。慢性前列腺炎也可以引起精液带血，其机理与精囊炎相似。此外，由于前列腺液是精液的另一个重要组成部分，若前列腺因炎症充血渗出，频繁房事引起毛细血管破裂，伴随射精前列腺液排出时的强力收缩及松弛，都可以引起前列腺液带血，进而精液中也沾染上血迹。与慢性前列腺炎的情况类似，前列腺增生症也可以出现精液带血。值得注意的是，慢性前列腺炎或者精囊炎引起的精液带血往往与房事过频或者动作粗暴有关。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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3精液带血症状诊断/鉴别

　　精道造影在精液带血的病因诊断中有重要意义。对照中国人精道X线的正常图像和数值，专家总结出精液带血所引发的精道炎症的主要X线表现主要包括有：

　　1、渗出：以壶腹部多见，即时片见其周围有云雾状改变，管内显影模糊。提示急性炎症，造影后患者往往感到下腹疼痛较剧，尿频明显，造影剂空亦快。

　　2、狭窄：因部位不同可引起不同表现。壶腹部狭窄时引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影，需延迟摄片才能显示;射精管狭窄，可见该册精路扩张排空延迟。因此延迟摄片对精液带血的诊断具有特殊意义，既可使整个精路显影，也可通过滞留情况判断梗阻程度。

　　3、扩张：可以是炎症的直接表现或是梗阻后扩张。前者多呈局限性囊状扩张，类似囊肿;后者多见均匀性扩张。

　　4、闭塞：精囊管闭塞则该侧精囊不显影，可进一步作CT检查。射精管闭塞时，除患侧精路呈扩张性改变外，造影剂不能进入后尿道及膀胱，且术中感推注阻力大，停止推注后可见造影剂及精囊内容物返流至注射器内。此类病人体检时可见输精管增粗，附睾郁积。

　　5、挛缩：是慢性炎症的晚期改变。壶腹部、精囊、射精管均萎缩、管腔狭小、管壁僵硬。

　　上述表现可同时或分别出现，它们是精液带血所引发的炎症在不同阶段、不同部位所导致的局部改变及其近侧继发于梗阻或不全梗阻后的改变。对X线征象的分析判断应结合临床。

来源资料：《男性学杂志》1992年第6卷第3期

4精液带血症状检查

　　顽固性精液带血患者最常见的病因是精囊炎。精囊炎的发病过程为黏膜充血、水肿、脱屑，精囊的管腔阻塞，继而出现炎性血精。MRI表现为两侧 (单侧)精囊体积增大，管状腺体管腔增宽，精囊腔内出现血性信号(T1WI高信号、T2WI低信号)。

　　研究表明MRI在精囊炎上的诊断是非常准确的。精液带血的MRI表现为双侧精囊弥漫性增大、腺管呈囊柱状扩张、扭曲、腺管间距增厚，但是射精管结石未见显示。分析其原因可能是MRI对结石、钙化敏感性较差，特别是当结石直径较小时，难以显示。但是当精囊腺弥漫性肿大、腺管明显扩张时，应当想到输精管结石、囊肿或射精管狭窄的可能。

　　MRI对由于占位性病变引起的顽固性精液带血的病因显示更加具有优势。专家认为目前临床上的0.5%前列腺癌患者临床表现为精液带血血，对于持续性精液带血，而且年龄较大的患者，应考虑前列腺癌的可能。因此，临床工作中对于顽固性精液带血患者进一步行MRI检查是非常必要的，特别是对于年轻、有明显外伤史的或年龄大的前列腺增生患者应当进一步行MRI检查以除外由于占位性病变引起的顽固性血精。

　　综上所述，对于经反复检查、治疗后效果不佳的精液带血患者应当进一步行盆腔MRI检查，观察精囊及前列腺区域有无特征性异常信号，寻找出血的病因，根据该影像特征进行临床处理，能有效提高治疗疗效。

来源资料：《中国性科学》2012年第6期

5精液带血治疗/预防

　　治疗精液带血，首先要治疗引起精液带血的原发病，精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗，急性期可静脉点滴广谱抗生素，待病情稳定后再口服抗生素，以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法，均可改善局部微循环，促进炎症消退。每周进行精囊前列腺按摩1次，促使精囊内液体排出。精囊炎经积极治疗，痊愈后精液带血症状消失，对生育就不会产生明显的影响。在精液带血消失前应停止性生活。

　　因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的精液带血，应考虑手术等相应的治疗。全身性疾病引起的精液带血，应积极治疗原发病。

　　中药治疗精液带血，也有比较好的效果，如精液带血持续时间长，可试用下列方药：知母9g，黄柏9g，生熟地各15g，丹皮9g，泽泻9g，山药9g，山萸肉9g，玄参9g，炙鳖甲10g，花蕊石12g，大小蓟各9g，阿胶 (烊化)15g，每日1剂，水煎服，一般服用1个月左右，精液带血即可消失。

　　精液带血的预防要经常清洗外阴，注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎、尿道炎等疾病，以便清除感染源。戒酒，及少食辛辣刺激物。减少性交次数，避免手淫过频。饮食宜清淡。

　　此外，精液带血症状消失后患者仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。

来源资料：《不孕不育防治350问》