1阴茎硬结症状描述

　　阴茎硬结症(Peyronie病)是以阴茎白膜内形成纤维样斑块为其特征的男科疾病。它没有明确的病因，通常引起阴茎的畸形继而造成不同程度的勃起功能障碍。最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《临床泌尿外科杂志》 2004年 第1期

2阴茎硬结症状起因

　　阴茎硬结症病因不明确，可能与Dupuytren挛缩、足底筋膜挛缩、鼓室硬化、创伤、尿道器械操作、糖尿病、痛风、Paget病、感染、结缔组织病、自家免疫疾病以及使用β-受体阻滞剂有关。这一疾病表现出家族遗传倾向，2%阴茎硬结症病人具有家族史。Dupuytren挛缩患者的后代20%男子可能会发生阴茎硬结症。初期损伤阴茎白膜是引起阴茎硬结症的一个重要原因。阴茎白膜是多层结构，外层纵行纤维，内层环行纤维，两阴茎海绵体中线由中隔纤维相连。中隔纤维与白膜内层环行纤维相互交织。急、慢性的弯曲损伤使白膜内、外层断裂、出血、血液内渗入白膜间隙，造成白膜下层出现液体或纤维蛋白原渗出，纤维蛋白沉淀可能是启动创伤异常愈合反映的关键。TGF-β1在阴茎硬结症发病过程中有重要意义，它能增加组织胶原、蛋白多糖、纤维蛋白的转录与合成，同时也能增加组织胶原酶抑制剂的合成，从而防止结缔组织的分解。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华外科杂志》 2004年 第3期

3阴茎硬结症状诊断/鉴别

　　诊断：

　　1、用手淫或注射血管活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。

　　2、海绵体测压和高分辨浅层彩色超声多普勒检查可以客观地判断斑块或钙化的大小、病变数量以及评估疗效。

　　3、海绵体低浓度造影了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。

　　4、B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。

　　5、海绵体灌注动力学测定和海绵体造影。阴茎海绵体注射血管活性剂之后，灌注生理盐水，测量静脉溢漏的速度，海绵体内注入稀释的造影剂，拍摄X线平片，可观察静脉血漏出的部位。有报道，约36%阳瘘合并阴茎纤维性海绵体炎的患者有阴茎动脉血流异常，59%则存在静脉闭合功能异常。由此可见，阴茎纤维性海绵体炎患者合并阳瘘的一个重要原因是存在阴茎血管功能不全。

　　鉴别：

　　阴茎硬结应与阴茎癌、包皮结石、梅毒疳疮相鉴别。 阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重，而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生。阴茎硬结症常见的病徵包括:

　　1.阴茎上出现可能是无痛的硬斑块。

　　2.阴茎弯曲3出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况)，而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。

　　3.有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。

　　4.阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。

来源资料：《中国男科学杂志》 2003年 第2期

4阴茎硬结症状检查

　　检查时可触及阴茎背侧硬结或索条状物，大小不一，可单个，也可多个，质地如软骨。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华男科学杂志》 2003年 第9期

5阴茎硬结治疗/预防

　　治疗：

　　有对照试验证实局部注射胶原酶对轻微症状者起作用，可使弯曲度减约10-15。硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效，有报告指60%患者弯曲度可改善，但目前尚未有对照试验。

　　维生素大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服乙烯雌酚， 碘化钾可作为辅助治疗。

　　抗纤维化的药物，对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程， 透明质酸酶50～100u/天肌注。

　　抑制结缔组织增生的药物，醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2 次共12次，对早期病变疗效明显。

　　他莫西芬(Tamoxifen)：他莫西芬据认为能促进成纤维细胞释放TGF-，TGF-通过灭活巨噬细胞及T淋巴细胞，在调节免疫应答、炎症及组织修复中起重要作用。他莫西芬对于早期炎性阴茎硬结症有益处。

　　秋水仙碱：有抗炎作用，能影响胶原酶活性，减少胶原的合成，抑制成纤维细胞的增生。

　　维拉帕米：作为钙通道拮抗剂减少细胞间钙离子浓度提高胶原蛋白酶活性。它同时抑制成纤维细胞增生。Levine等报告从1994年维拉帕米被用于治疗阴茎硬结症,并且在接下来的同一家研究所的更长的研究中显示明显的效果。

　　组织胺离子透入疗法，1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次/天，每次～15分钟，20次为一个疗程。

　　超声波治疗，115w/om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。

　　音频理疗，每次～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。

　　局部放射治疗，每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程， 可使硬结软化吸收。

　　预防：

　　保持局部清洁。内裤宜宽松、柔软，尽量不穿紧身牛仔裤类衣服。

来源资料：《中华男科学杂志》 2014年 第9期