1睾丸触痛症状描述

　　睾丸触痛是由男性生殖系统及其局部组织炎症、损伤、肿瘤等原因所引起，是男科门诊中常见症状之一。睾丸触痛大体可以分为：急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，其中急性的持续疼痛急性睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《罕少疾病杂志》 2002年 第2期

2睾丸触痛症状起因

　　睾丸触痛可由多种疾病导致，常见引起睾丸触痛的疾病有淋病合并症精囊炎、前列腺炎、感染、精索静脉曲张、精索鞘膜积液、睾丸扭转等男性疾病，此外，外伤、炎症、肿瘤等也是常见引起睾丸触痛的病因。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《河北医药》 2002年 第3期

3睾丸触痛症状诊断/鉴别

　　睾丸扭转是引起睾丸触痛的常见疾病，诊断可根据患者病史及临床症状等判断。患者有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。通过99m铸(99mTC)睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，彩色多谱勒超声检查表现为患侧睾丸增大，回声减低，CDFI显示其内血流信号明显减少或消失。

　　不同病因引起睾丸触痛的诊断：

　　不同原因引起的睾丸触痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。

　　由前列腺炎引起的睾丸触痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛，往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转，这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速，反应强烈，并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递，甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液，疼痛均较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者也可无症状。

　　睾丸触痛的鉴别诊断：

　　1、睾丸胀痛：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。

　　2、睾丸疼痛：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。

　　3、睾丸急性疼痛：多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。

　　4、睾丸慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

来源资料：《国内误诊学杂志》 2005年 第9期

4睾丸触痛症状检查

　　对于睾丸触痛患者，首先要考虑有无泌尿系统疾病的病史、临床症状表现和体征。二要检查血常规检查，尿常规检查，膀胱检查、前列腺检查、泌尿系超声检查，以明确睾丸触痛的部位、原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。

　　(一)涂片检查：

　　取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断是否淋病感染。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

　　(二)B超检查：

　　如是睾丸扭转彩色多谱勒超声检查表现为患侧睾丸增大，回声减低，CDFI显示其内血流信号明显减少或消失。

来源资料：《国内误诊学杂志》 2005年 第9期

5睾丸触痛治疗/预防

　　睾丸触痛的治疗要对因治疗，淋病合并输卵管和附睾炎或精囊炎造成睾丸触痛患者，治疗应选用水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。

　　睾丸扭转引起的睾丸触痛手术治疗则是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中，应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色，将“扭转的麻花”松解后，观察血液循环恢复情况，半小时以内，如果血液运行逐渐恢复，黑紫的睾丸逐渐变红，表示病变时间较短，睾丸功能已经恢复，可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复，则表示已经坏死，应该切除。

　　因为近几年医学研究发现，坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障，形成抗精子抗体，容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外，通常健康一侧的睾丸也要进行固定，因为两侧的发病几率往往相似，一侧发病，另一侧或早或晚也会发病。

　　对于睾丸触痛的预防要加强原发病的预防，保持良好的生活习惯，避免被淋病病毒所侵，避免突然用力或猛烈震荡等情况，以免造成睾丸与精索就会发生360度以上扭转的情况。

来源资料：《天津医药》 2008年 第2期