前列腺分泌物含有许多脓缩细胞是Reiter综合症典型的表现之一,是发热、皮肤粘膜损害、尿道炎、结膜炎为主要表现的一类疾病。多见于成年男性。反应性关节炎(ReA)这一名词由Aho等于1974年首次提出。此后,人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究,其名称逐渐被认可。目前,反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。近年来,对于链球菌感染及呼吸道衣原体感染后反应性关节炎已有不少报道,并被认为是反应性关节炎的两种不同类型。
此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。
来源资料:《中国中医药科技》 2001年 第6期
前列腺分泌物含有许多脓缩细胞的发病有感染学说、遗传与免疫学说两种学说,感染学说,福氏痢疾杆菌、沙门菌、耶尔森菌及弯曲杆菌。另外痢疾流行时本征发病率较高。但与宋内氏痢疾杆菌无关,这提示反应性关节炎与某些特异微生物的某些成分有关。目前已知,除性病外,痢疾杆菌、肺炎支原体、衣原体,贝宗体属原菌,甚至病毒等均与本征有关,尤以福氏痢疾杆菌感染关系更为密切,但到目前为止还没有更多的证据证明本征与感染有直接的关系,因为并非与感染有关的致病者都罹患前列腺分泌物含有许多脓缩细胞。
遗传与免疫学说,因为前列腺分泌物含有许多脓缩细胞患者有血沉增快,C反应蛋白阳性,IgG、IgA及α2球蛋白增高,而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎,提示免疫因素在发病机制中具有一定作用。但目前尚未证实本征与系统性红斑狼疮一样有普遍的体液或细胞免疫异常存在,本征关节炎可能不是由抗体或T细胞介导反应引起。最近曾生某些患者滑膜中查到衣原体,或许提示隐藏在关节内的某些细菌成分诱发炎症。
来源资料:《中华风湿病学杂志》 1998年 第3期
尿道炎、关节炎、结膜炎三联症同时出现或在短期内先后出现。前列腺分泌物含有许多脓缩细胞主要表现为皮肤及粘膜的特征性损害、发热、白细胞增多、血沉增快,血清免疫球蛋白增高,C反应蛋白和阳性、白细胞组织相容抗原HLA-B27阳性。尿道分泌物、结膜分泌物、滑膜液及大便病原菌检查。除外类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、淋病性关节炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎及白塞综合征等。
前列腺分泌物含有许多脓缩细胞的鉴别诊断:
1.类风湿性关节炎:其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。
2.强直性脊柱炎:本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关节周围炎伴有尿道炎史,特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现,则支持本征。
3.淋病性关节炎:淋球菌性关节炎只限于滑膜;不侵犯关节,故关节液淋球菌培养阴性,但尿道脓性分泌物培养阳性,而本征则查不到淋病双球菌。本征虽有环状龟头炎,但不同志淋病的包皮龟头炎及尿道口红肿表现。本征皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为物特征,淋病则以血管脓疱性皮肤病为特征。
4.脓疱型银屑病:脓疱型银屑病与溢脓性皮肤角化病两者之间在临床和组织学都十分相似,如银屑病累及结膜,则更容量混淆,但银屑病无尿道炎和痢疾史。
5.白塞综合征:白塞综合征无尿道炎和关节炎,本征口腔和阴部损害是水疱破溃后糜烂并结痂,而白塞病则为较深的溃疡;本征极少发生于女性,而后者则女性多见;本征在我国少见,而白塞病并不少见。
来源资料:《山西医药杂志》 2015年 第2期
前列腺分泌物含有许多脓缩细胞是反应性关节炎的典型症状,当尿道炎、关节炎、结膜炎三联症同时出现或在短期内先后出现。皮肤及粘膜的特征性损害。实验室检查对反应性关节炎的诊断并无特异性。但是,对判断其病情程度,估计预后及指导用药有一定意义。前列腺分泌物含有许多脓缩细胞主要的实验室检查项目包括:
1.血液学检查:血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高,在进入慢性期者则可降至正常。血常规检查可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿,很少出现蛋白尿。
2.细菌学检查:中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。但是,由于培养方法、细菌特性及取材时机的不同,常出现阴性培养结果。因此,测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要。目前,反应性关节炎诊断中,可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外,以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。
3.HLA-B27测定:HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断、病情判断乃至预后估计有一定参考意义。但是,HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎。最近,有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析,但尚无一致性结论。
4.自身抗体及免疫球蛋白:反应性关节炎患者的类风湿因子、抗核周因子及抗核抗体均阴性,而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。
5.关节液检查:关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义。反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高,黏蛋白阴性。关节液培养阴性。利用PCR、间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。
来源资料:《风湿病与关节炎》 2014年 第11期
治疗前列腺分泌物含有许多脓缩细胞要采取对症治疗和支持疗法,对症治疗时,急性期或关节炎首选非甾体类抗炎药,如阿司匹林0.3~0.6g 3/d,吲哚美辛(消炎痛)25~50mg 3/d,炎痛喜康20mg 1/d,布洛芬0.2g 3/d,此外,理疗如超短波、红外线、蜡疗、泥疗以及按摩等对前列腺分泌物含有许多脓缩细胞亦有所帮助。选择支持疗法时,急性期注意卧床休息,限制负重,注意清洁卫生。给予容易消化,高热量饮食,补充维生素。
预防前列腺分泌物含有许多脓缩细胞时,患者要保持清洁。男性阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,因此,坚持清洗会阴部是前列腺增生症的护理一个重要环节。清洗要习惯用温水洗,经常洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张。
来源资料:《新乡医学院学报》 2002年 第2期
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