1精子大头畸形症状描述

　　精子大头畸形指精子头的长宽分别超过5和3微米时，是畸形精子症的一种，畸形精子症指男性在精液检查中畸形精子数量超过30%以上。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中华医学遗传学杂志》2001年第1期

2精子大头畸形症状起因

　　引起精子大头畸形的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些病均可影响精子的质量，使用激素或某些化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟，生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变，阴囊局部长期高热、长期酗酒，均可使精子发生畸变。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华泌尿外科杂志》2006年第S2期

3精子大头畸形症状诊断/鉴别

　　男性精子大头畸形的鉴别与诊断方法一般包括详细的病史询问，体格检查，精液检查，内分泌检查，免疫学检查，染色体检查，X线检查，睾丸活组织检查，精液的生化检查及其他检查等，以及禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降，精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等，通过各项男性精子大头畸形的临床和实验室评估，然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。

　　精子大头畸形的诊断方法如下：

　　1.精子异常：精子异常指精子量的多少，质的异常、畸形等，是精液异常症的一种，也是诊断精子大头畸形的方法之一。

　　2.精子质量下降：精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低。

　　3.精子头的长宽分别超过5和3微米时。

　　精子大头畸形需要与以下症状鉴别：

　　1.性功能障碍性不育症：指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

　　(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

　　(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

　　2.精道梗阻性病变所致的不育症，其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

　　(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

　　(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

　　(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

　　(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

　　3.睾丸生精功能障碍所致的不育症，它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

　　(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

　　(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

　　(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

　　(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

　　4.免疫性不育症 免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。

来源资料：《中国公共卫生》2003年第11期

4精子大头畸形症状检查

　　精子大头畸形检查主要依据亦是精液化验，一般来说，精液化验不活精子数40%以上者，称为死精过多， 畸形精子超过20%以上者，称为畸形精子过多症，精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞，精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等。

　　1.体格检查：多无明显异常体征，伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛，伴前列腺炎者可有触痛及结节。

　　2.理化检查：显微镜下精子畸形数超过正常值的20%以上。精子头的长宽分别超过5和3微米。

　　3.尿液和前列腺液检查：尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精，前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

　　4.抗精子抗体检查：免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验，不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合，在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%，免疫株试验：把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合，这个试验成功的关键是精子应该是能运动的，免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG，这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体但并不影响其生育能力。

来源资料：《中国现代医学杂志》2001年第8期

5精子大头畸形治疗/预防

　　治疗精子大头畸形的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。同时应重视造成精子大头畸形的其他病因，并积极给予治疗，如手术治疗精索静脉曲张,运用激素类药物调节体内的内分泌功能以及补充各种营养物质等;另外，还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精子质量。

　　治疗精子大头畸形的方法如下：

　　1、由生殖道感染引起者，可进行抗炎治疗，由内分泌异常所致者，则给予内分泌功能调整，对患者，应考虑手术治疗。

　　2、治疗高畸形率精子症所致不育症应根据引起畸形精子的原因，消除不利因素(药物、放射线、高温、酒等)，针对病因进行治疗。畸形精子如超过70%，应进行染色体检查，如有染色体病，则治疗困难。

　　3、有人在男性不育病人作精液培养，发现溶脲脲原体阳性者，高达85%。精液中有支原体时，精子活力降低，精子密度减少，畸形精子增多。用强力霉素，连服2周，可恢复生育。

　　4、多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

　　5、夫妻间人工授精：用裴尔科密度梯度离心法，可分离出活动力Ⅲ、Ⅳ级，形态正常的精子达90% ，后行人工授精。

　　预防精子大头畸形的方法如下：

　　1、注意个人卫生，特别是外生殖器的卫生，避免不良因素的接触，如不洁性交等。

　　2、要饮食有节，戒烟酒、忌辛辣。

　　3、避免在高温、有毒、有放射性污染的环境中工作生活，内裤要宽松，不宜穿紧身裤，不宜进行桑拿浴，蒸气浴。

　　4、节制房事不恣情纵欲。

　　5、重视泌尿生殖系统疾病的防治。

来源资料：《临床输血与检验》2007年第3期