口、眼、生殖器损害

  • 别名:三陪在征
  • 患病部位:全身,口、眼、生殖器
  • 所属科室:皮肤性病科,皮肤科
  • 细分症状:生理性、病理性口、眼、生殖器损害
  • 相关疾病:小儿白塞病、单纯性疱疹、神经白塞病、小儿神经白塞综合征
  • 相关检查:尿道口检查、口腔X光片检查、真菌组织病理学检查、血液检查
  • 相关药品:雷公藤多苷片、阿昔洛韦片、阿昔洛韦乳膏、口腔溃疡含片
  • 相关症状:口腔溃疡、关节肿痛、口唇疱疹、下唇微痒、头痛、发烧

1口、眼、生殖器损害症状描述

症状描述

  口、眼、生殖器损害多见于白塞病。白塞病又称白塞综合征、口-眼-生殖器综合征,是以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎,病情严重时可累及中、大血管,出现多系统、多脏器损害。中医称白塞病为"狐惑病"。白塞综合征为血管炎性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准,尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

来源资料:《湖南中医杂志》2011年第4期

2口、眼、生殖器损害症状起因

症状起因

  口、眼、生殖器损害由皮肤科医师首次报告,以后世界各地均有发现。口、眼、生殖器损害在日本、朝鲜、中国、中近东(土耳其、伊朗)以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。因有此地区分布,故有的学者称本综合征为“丝绸之路病”。

  口、眼、生殖器损害病因尚不清楚。美国学者认为与单纯疱疹病毒感染有关;日本学者认为与链球菌感染有关;我国学者认为可能与结核病有密切关系;也有认为是一种自身免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏而导致口、眼、生殖器损害的表现。

  口、眼、生殖器损害实系血管炎病变。血管壁和血管周围以及附近组织中皆可见淋巴细胞及单核细胞浸润。可有血管壁的坏死和血管栓塞。受累的血管可为动脉也可为静脉,可为毛细血管、细小血管(如皮下结节),亦可为大中型血管如肾动脉、肺动脉、主动脉、下肢动静脉、肺静脉、下腔静脉等。上皮细胞破坏,可在口腔、阴部形成溃疡,甚至形成胃肠道溃疡,而出现消化道大出血。

来源资料:《中国实用医药》2009年第12期

3口、眼、生殖器损害症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  口、眼、生殖器损害尚无特异性的血清学、病理学诊断方法,主要为临床诊断。一般具有口、眼、生殖器损害(三陪在征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准。

  口、眼、生殖器损害容易与急性女阴溃疡、生殖器疱疹、软下疳及硬下疳的症状相混淆,所以要注意鉴别诊断。在诊断口、眼、生殖器损害时还可以根据以下特征来进行检查:

  生殖器溃疡:除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。

  眼部病变:部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。

  口腔溃疡:患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。

来源资料:《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2010年第2期

4口、眼、生殖器损害症状检查

  口、眼、生殖器损害的检查内容包括一些自身抗体如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等,血沉、C反应蛋白等炎症指标,结核、病毒等感染指标及脏器功能指标等。其他辅助检查包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等。口、眼、生殖器损害的检查依据以反复发作的口腔溃疡基础之上,加上反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。必要时口、眼、生殖器损害患者还要做以下检查项目:

  1、眼科检查:眼底镜检查有无视网膜出血;裂隙灯检查有无角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。

  2、针刺试验检查:用20号针头,在无菌条件下倾斜刺入皮肤。观察:若24或48小时后出现脓疮或毛囊炎,周围有一红圈环绕(红晕),则为阳性。

  3、肠镜检查或下消化道造影检查:有助于发现肠道溃疡。

  4、血管造影检查:若怀疑大血管病变,可以作血管造影以确定病变部位和受损的程度。

来源资料:《中华风湿病学杂志》2011年第5期

5口、眼、生殖器损害治疗/预防

  口、眼、生殖器损害的治疗效果不甚理想,西医主要用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物治疗。副作用大,停药有反跳现象。口、眼、生殖器损害类似中医中的“狐惑病”。中医认为本病属于“寒疡”、“阴疡”范畴,证属里、寒、虚。主要病理基础为阴虚阳亢。辨证分型认为本病主要存在肝热、脾湿和肾阳不足现象,因而中医对本病的辨证治疗也是针对上述三项来进行的。

  口、眼、生殖器损害目前没有很好的预防方法,建议易感的患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。患者口腔病变时不要吃过硬或温度过高的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,同时应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。

来源资料:《泸州医学院学报》2012年第2期

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词条目录
1口、眼、生殖器损害症状描述
2口、眼、生殖器损害症状起因
3口、眼、生殖器损害症状诊断/鉴别
4口、眼、生殖器损害症状检查
5口、眼、生殖器损害治疗/预防

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