1尿道黏膜外翻症状描述

　　尿道黏膜外翻又称尿道黏膜脱垂，它是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种女性尿道疾病。发病者多为儿童，其次为绝经期的妇女。患者常伴有尿道口肿块，可见环形或半环形紫红色肿块脱出，尿道口位于肿块中央，插入导尿管见有尿液流出，也可伴有感染，糜烂，片状坏死或有脓苔黏附，有血性浆液性分泌物及臭味。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《临床泌尿外科杂志》 2007年 第1期

2尿道黏膜外翻症状起因

　　女性骨盆快速增大，盆腔器官发生变化是造成尿道黏膜外翻的主要病因。目前认为儿童尿道黏膜脱垂见于体弱的女孩，与骨盆快速增大，盆腔器官发生变化有关，加之尿生殖膈薄弱，尿道黏膜与黏膜下黏合的先天性缺损，易发生黏膜脱垂，老年妇女脱垂可能是由于分娩损伤，绝经后雌激素水平降低，尿道周围组织萎缩，或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱，尿道周围组织松弛以致尿道黏膜翻出。

　　咳嗽，便秘，腹泻：另外各种原因如剧烈咳嗽，便秘，腹泻，分娩，尿路感染，负重等使膀胱压力过高，造成膀胱尿道压力不平衡，加之尿道周围支持组织力量不足，也可导致本病的发生，其他如膀胱结石，尿道结石或肿瘤的直接压迫也可诱发。

　　尿道黏膜薄弱：女性尿道垂直向下，短而宽，若肌层弹力纤维较薄弱，周围组织松弛，黏膜发育超过肌层，尿道黏膜尤其后壁便向下翻出尿道外，形成部分性尿道黏膜脱垂，如尿道壁也松弛，则整个尿道黏膜脱出形成完全性尿道黏膜脱垂，脱垂黏膜因受尿道口环形压迫，衣物摩擦刺激等充血水肿，甚至血管栓塞及坏死，亦可继发感染，糜烂等。

来源资料：《中华小儿外科杂志》 2006年 第8期

3尿道黏膜外翻症状诊断/鉴别

　　尿道黏膜外翻的诊断主要是根据临床表现即可诊断，如因脱垂黏膜肿胀遮盖尿道口而不易分辨时，可观察排尿或用尿道探子，导尿管试插尿道口明确诊断。尿道口出血，活动后发现尿道口处出血，量或多或少，可进行诊断。

　　尿道黏膜外翻的鉴别：

　　1.输尿管囊肿脱出：异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，形似尿道黏膜脱垂，但输尿管囊肿脱出多能自行复位，有时囊肿处可见到输尿管开口，但导尿管不能从囊肿中央插入。

　　2.尿道肉阜：同为较易出血的尿道口肿块，相比之下，尿道肉阜体积较小，基底常附着于尿道口后壁，插入导尿管后，可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧，而非呈现外翻包绕状。

　　3.尿道癌：为易出血的尿道口肿块，尿道触诊时可发现尿道增粗，变硬，肿块亦硬，腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大，变硬的转移征象，活组织检查可明确其性质。

　　4.膀胱脱垂：是指膀胱经尿道膨出的病变，多在腹压增加时发生，脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色，酷似尿道黏膜脱垂，但膀胱脱垂肿物一般可还纳，有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。

来源资料：《医学综述》 2013年 第10期

4尿道黏膜外翻症状检查

　　1.尿常规检查：尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。尿道黏膜外翻在尿常规检查时可有白细胞、红细胞升高等感染症状。

　　2.血常规检查：血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。尿道黏膜外翻患者可见血象增高，可能有白细胞升高，常以中性粒细胞增高为主。

　　3.尿细菌培养：如怀疑存在尿道感染，可将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。若结果呈阳性，则说明感染。

来源资料：《中华妇产科杂志》 2005年 第3期

5尿道黏膜外翻治疗/预防

　　尿道黏膜外翻的手术治疗：适用于保守治疗无效、黏膜脱垂明显者，尤其嵌顿性脱垂者。手术方法一般采用环形切除。切除时勿用力向外牵拉尿道黏膜，以免切除过多。也有用环扎术，尿道内置一导尿管，在脱出黏膜的基底部用4号丝线缚扎于导尿管上，让其坏死脱落。

　　尿道黏膜外翻的保守治疗：对于行经前女孩、轻度黏膜脱垂者，可先采用保守治疗。应用抗生素，局部涂雌激素油膏及热水坐浴。绝经期妇女可口服雌激素，如替勃龙(利维爱)等，并行脱垂复位。

　　尿道黏膜外翻的预防：注意局部卫生、预防感染，特别是老年妇女，教育其小便后拭擦阴部的重要性，按时清洗阴部，防止阴部细菌感染尿道。防止便秘，多进食富含纤维素的食物，如芹菜、麦片等，多喝水润滑肠道。

来源资料：《重庆医学》 2010年 第16期