1阳明热厥概述

　　阳明,中医经脉名称(手阳明大肠经，足阳明胃经)

　　热厥，病证名。因热邪亢盛所致手足厥冷，甚至昏迷的病证。一名阳厥。《素问·厥论》：“阴气衰于下，则为热厥。”《药症忌宜》：“阳厥即热厥。其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。”《卫生宝鉴·厥逆》：“手足虽冷，有时或温，手足心必暖，脉虽沉伏，按之则滑，其证或畏热，或渴欲饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，此名热厥。古人所谓阳极发厥也。”根据病情轻重，选用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。《杂病源流犀烛·诸厥源流》治热厥手足独热者，用宣火郁汤;热厥兼游赤者，用升阳散火汤;便秘者，用大柴胡汤;谵语身冷，遗溺自汗者，用白虎汤;烦渴躁妄，失于攻下而手足冷甚，但不过肘，或身冷而反见阴象者，用白虎汤;妇人热入血室，因而发厥者，治以童便为君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。本证见于急性传染病或感染性热病过程，或伴有中毒性休克、中毒性脑病等。参见阳厥、厥证条。

2阳明热厥症状起因

　　阳明热厥指的是阳气独亢，热邪深入，而致阳气郁结，不能通达于四肢。常因感受寒邪，寒人厥阴肝经，或寒邪直中少阴，或大吐泻后元气虚陷，寒凝下焦，或因感受温热时邪，阳明热盛，邪陷厥阴，或肝经热甚，热深厥深，阳气郁伏，格阴于外，均可导致宗筋失养，寒凝收引而阴茎阴囊上缩。

3阳明热厥诊断详述

　　从临床实际来看，热厥四肢虽冷，而胸腹扪之灼手，或见扬手掷脚，恶寒口渴，烦躁不宁，甚或神昏谵语，小便赤涩，目合而赤脉灌睛，脉沉滑实有力，舌黄苔燥，或舌焦黑甚起刺等症。

　　阳明热厥是阴缩的病征之一，阴缩症状为阴茎不同程度的收缩，常伴有阴囊紧缩，四肢厥冷，或手足不温、畏寒等。当受寒冷刺激时，阴囊会收缩，以使阴囊内保持一定的温度。有时可出现阴囊、睾丸明显内缩，但阴茎并不内缩，亦无其他兼症及全身不适。

　　阳明热厥为阴缩的病征之一，分三种类别

　　寒入厥阴型

　　【证见】 阴茎、阴囊冷缩，或牵引少腹拘急而痛，面唇青紫，畏寒肢冷。舌质青晦，苔薄白润，脉沉弦。

　　阳明热厥型

　　【证见】 阴缩，身热恶寒，四肢厥冷，面色青晦，烦躁不宁，扬手掉足，甚至神识昏愦，暴不知人，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉沉数。

　　少阴虚寒型

　　【证见】 阴茎、阴囊冷缩，畏寒，四肢逆冷，面黑气喘，冷汗自出，甚则不省人事。舌色紫暗，苔白，脉沉细欲绝。

　　一.针灸治疗

　　取穴：急脉、气海、关元。手法：提插行针，使针感向前阴扩散;温针15分钟。急脉，足厥阴肝经之穴，针灸并用，可散肝经之寒并缓其拘急收引;关气、气海皆为强壮之要穴，可以温阳调补冲任。适用于寒证阴缩。

　　二.推拿疗法

　　(1)脐旁横摩法。用手掌或食指、中指、无名指指腹附着于脐旁，有规律地横向抚摩，每分钟120次。

　　(2)下腹横摩法。用手掌或食指指腹附着于气海、石门、关元穴，有节律地横向抚摩，每分钟120次。

　　(3)揉命门法。用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹，吸定于命门穴，作轻柔缓和的回旋揉动，每分钟120—160次。

　　三.中药方剂

　　阳明热厥型

　　【治法】 急下存阴，泄热通阳。

　　【方药】

　　1.主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味

　　处方：大黄12克(后下)，厚朴15克，枳实12克，芒硝9克(冲服)，玄参20克，赤芍15克，桃仁9克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)木香槟榔丸，口服，每次10克，每日3次。

　　(2)凉膈散，口服，每次10克，每日3次。