1棘突压痛症状描述

　　棘突压痛是后背脊柱正中的脊柱上按压出现疼痛的阳性反应，说明腰椎有问题。棘突压痛是腰背部的压痛点，棘突压痛是常见于脊柱结核、骨折或脊柱先天畸形造成脊柱后凸畸形的棘突处，压之有疼痛。此滑囊位于棘突，在棘上韧带与皮肤之间，一般不能用手触及到。有脊椎畸形(后凸)的老人，长期背靠坐椅，经常摩擦压迫损伤而致棘上韧带滑囊发炎，致使囊壁分泌滑液，局部肿胀。伸颈、弯腰、转身均可引起牵涉痛。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中国中西医结合杂志》 2013年 第7期

2棘突压痛症状起因

　　棘突压痛与棘突关节损伤，例如棘突骨折等疾病有关，棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎问孔。极少伴脊髓和神经根损伤。与韧带软组织损伤，包括棘上韧带损伤、棘间韧带损伤等都有关，棘上韧带损伤是慢性腰痛的常见原因，多发生在中年以上患者，以下腰段损伤多见。而棘间韧带损伤多无外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。

　　棘突压痛与椎管内疾病，如椎体结核等疾病有关。肿瘤浸润、压迫局部神经还可引起顽固性棘突压痛疼等症状。另外，棘突压痛的病因应注意看看有无神经的异常，气血不通畅引起的。

来源资料：《中国骨伤》 2007年 第z1期

3棘突压痛症状诊断/鉴别

　　棘突压痛包括棘突上压痛、棘突间压痛及棘突旁压痛三种情况。棘突上压痛多见于棘上韧带损伤、棘突滑囊炎，棘突骨折。棘突间压痛多见于棘间韧带损伤。而棘突旁压痛即棘突两侧旁开1.0～1.scm处压痛，伴患肢放射痛。见于椎管内疾病，以椎间盘突出症、肿瘤等病。查一下B超，查一下血看看有无异常的淋巴系统异常，神经元的问题，神经失养等原因引起的。棘突压痛除了根据以上特征进行诊断外，还要做好以下鉴别诊断：

　　1、脊肋角压痛：在第十二肋骨与骶棘肌外侧缘相交处。见于肾脏疾病，第一腰椎横突骨折。

　　2、腰肌压痛点：两侧骶棘有局限性压痛，往往伴有肌张力增高。见于腰肌劳损。

　　3、第三腰椎横突压痛：在第三腰椎横突的外端压痛，伴条束感，见于第三腰椎横突综合征。

　　4、腰5骶1棘突问压痛：见于腰骶关节劳损。

　　5、骶骼关节压痛：见于骶髂关节炎。若女性产后多见于致密性骼骨炎。

　　6、梨状肌压痛：相当于臀部环跳穴处，呈横条状的压痛伴患肢放射痛。见于梨状肌综合征。

　　7、在腰背部除压痛点外：常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。

来源资料：《医学影像学杂志》 2014年 第6期

4棘突压痛症状检查

　　腰背部压痛点的检查对疾病的诊断及定位起有相当重要的作用，可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。若为椎体结核、肿瘤等病变，可以经常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。

　　临床上可在脊柱后凸畸形，经常摩擦部位触及小的或不太明显的囊性肿块，压之有疼痛。有时在拍X时，侧位片可见有囊壁钙化。另外，棘突压痛患者也可进行颈椎CT扫描、X线、MRI检查前的筛选方法确认其病因。

来源资料：《临床放射学杂志》 2010年 第9期

5棘突压痛治疗/预防

　　棘突压痛对见于滑囊炎，滑囊炎多发于关节及骨性隆起磨擦部位，而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。这可能与病人身体较瘦，腰部多次按摩和反复刺激摩擦，致使局部渗出有关。而棘上韧带滑囊炎多属于继发性病变，常见于脊柱后凸畸形老人，治疗也较简单。

　　(1)一般取侧卧位休息，减少畸形部位靠背挤压，减少摩擦损伤机会。

　　(2)滑囊较大，疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭，连续注射5次，每次相隔7天，一般可治愈。常不须手术切除。

　　棘突压痛的预防方法：

　　1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。

　　2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。

　　3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。

　　4、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。

　　5、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

来源资料：《辽宁中医药大学学报》