1视网膜炎简介编辑本段

视网膜炎简介

　　视网膜炎引视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退;一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。

2视网膜炎病因编辑本段

视网膜炎病因

　　视网膜色素变性是当今造成失明的重症眼病之一，美国眼科界统计资料显示，20--40岁年龄组，视网膜色素变性是主要的致盲眼病。据粗略的统计，全世界现有视网膜色素变性患者约150万。这个惊人的数字，并非逐年消减，而是与日俱增，难道这还不足以引起世人的关注吗!? 视网膜色素变性早期，只有夜盲的症状，完全不影响工作，学习和正常生活，而病是在不知不觉的情况下对视力加以破坏的。尤其是处在幼儿时的孩子，想早期发现就更加困难了。视网膜结构精密，功能复杂，用肉眼是无法窥见的眼球后节的球内组织。1851年Helmhotz发明检眼镜，视网膜色素变性的眼底改变才被揭示。尽管如此，治疗仍是空谈。到本世纪70年代，视网膜色素变性才引起西方发达国家的注目。我国发现本病是在清朝早期，当时称之为"雀目内障"。顾名思义，恰如其分。病名命的好，况且也道出了辩证施治的依据，如：以健脾益气为主，加疏肝活血方剂，配合针灸、推拿、气功和滋补类药品等，有的方剂延续至今仍在使用。

3视网膜炎临床表现编辑本段

视网膜炎临床表现

　　1、症状：中心视力减退、视物变形。

　　2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。

　　3、视野检查有中心暗点。

　　4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。

　　本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。

　　病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

4视网膜炎诊断编辑本段

视网膜炎诊断

　　眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲;视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊;病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起;慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。

5视网膜炎治疗编辑本段

视网膜炎治疗

　　本病治疗时将病畜置放于暗室，装眼绷带，保持安静。

　　处方1 青霉素G ，马、牛 0.5~1万iu/kg次，猪、羊、犬 1~1.5万iu次。 每日2 次，肌内注射，连用5~7 日。

　　处方2 硫酸链霉素10mg/kg 次，每日2 次，肌内注射，连用 5~7日。

　　处方 3 硫酸庆大霉素，马、牛、猪、羊1000~500iu/kg ，犬、猫 50mg/kg，1 日2 次，肌内注射，连用 5~7日。

　　处方4 螺旋霉素，马、牛4~10mg/kg ，猪、羊10~50mg/kg ，1 日1 次，肌内注射，连用5~7日。

　　处方5 0.5%普鲁卡因注射液1ml ，链霉素0.2g ，可的松 2mg，眼结膜下注射。

　　处方6 0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml ，青霉素 10万iu ，地塞米松磷酸钠注射液1ml，上下眼睑皮下各注射0.5~1ml 。

6视网膜炎防治方法编辑本段

视网膜炎防治方法

　　视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。全身应用抗生素，眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展，治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。