1眼部美容概述编辑本段

眼部美容概述

　　眼睛是视觉器官,也是重要的表情器官。眼居五官之首,是人体最重要、最精巧、最完善的感觉器官,主视觉功能,是大脑的延伸部分,通常情况下人类从外界获得信息约90%来自双眼.视觉在人类认识客观世界中占极其重要的地位,故眼睛有"脑子天窗"之称。人们在日常生活和社会交往中,可以随时随地用眼睛传递感情信息;通过眼睛,能够表现一个人的内在美和外在美。

　　眼是表情器官,在人类情感思想交流中具有特殊的重要作用,是人内心世界的显示器.能反映出一个人的喜、怒、哀、乐等各种内心活动和情绪,所以又被称为"心灵的窗口"。眼睛还是容貌的中心,是容貌美的重点和主要标志.人们对容貌的审视,首先从眼睛开始.眼睛美有两层含义:一是眼部形态结构之美;二是"延伸"表达传递情感信息之美.正常眼神者应使眼球转动灵活,眨眼适度,视物清晰,眼球光彩清莹、明亮,眼白部分无支翳,瞳孔黑亮炯炯有神,可随光线,情绪变化而变化,具有传神之感。

2眼部美容观察及分型编辑本段

眼部美容观察及分型

　　眼与眉、鼻的相互关系

　　1) 双眼分别位于双眉之下，鼻根两侧。内眦角位于眉头正下方，大多数人两眉间距离与两眼内眦角距离相近。

　　2) 两侧鼻翼宽度与内眦间距、睑裂宽度大致相同。

　　3) 鼻梁高低对内眦间距及内眦赘皮形成有明显影响，鼻梁高者，内眦间距窄，内眦赘皮多不显。

　　内眦间距鼻眶窝

　　内眦间距系两眼内眦角之间距离，平均宽度为30-32mm，与睑裂、鼻翼间宽度大致相等。鼻眶窝，也称内眦窝，为眼内眦部与鼻梁根部之间形成的凹陷，左右各一个。此窝的存在使鼻根部具有起伏协调之曲线美感，因此又称"黄金窝"。鼻梁低平此窝多低平或不显，而且内眦部多有赘皮形成。

3眼部美容眼睑及其美学意义编辑本段

眼部美容眼睑及其美学意义

　　上睑美学

　　眼睑上睑宽大，形态及活动幅度范围变化明显，在相当程度上决定眼睑外形的整个特点，对眼型与容貌美影响很大(即上睑决定整个眼型，为什么上睑的肿胀或其他会至及其明显)。

　　上睑皮肤表面有两条横弧形沟纹。上方者称眶睑沟，闭眼时变浅或不显，睁眼时变深、明显。黄种人较浅，白种人较深明显，这与欧美白种人眼窝深、鼻骨与眶骨的高度有关。下方沟纹距睑缘5~6mm，称上睑沟，有此沟上睑表现为重睑形态，无此沟者表现为单睑形态。

　　上睑形态根据有否皱襞和皱襞形态特点可分单睑型(即单眼皮)、重睑型(双眼皮外双型)、内双型(上眼皮内双型)和多皱襞型四类，单睑又可根据上睑皮肤紧张松弛程度及皮下脂肪多少分为正力型、无力型(皮肤松弛型)和超力型(俗称肿眼泡)。一般认为具有重睑的上睑外形使人眼神明媚动人，面容显得爽朗优美，但部分人重睑稍显成熟而单睑则幼稚，即为什么有人说做上眼皮成形后觉得年龄大成熟许多。

　　上睑因有提上睑肌故可以上下灵活运动，其活动幅度约为10mm左右。正常人睁眼平视时上睑缘恰位于角膜缘下2mm处。闭眼时，上睑遮盖全部睑裂所暴露的部分。角膜隐避于上睑之后，不外露。若提上睑肌功能障碍怎引起上睑下垂，影响眼形美。

　　下睑美学

　　下睑形态及活动幅度变化小，其皮肤表面有下睑沟、下睑颧沟、下睑鼻颧沟。正常人睁眼平视时，下睑下缘恰位于角膜下缘处;闭眼时下睑只稍稍向上。若下睑缘处轮匝肌肥厚增生则形成"肌性眼袋"(不是真正的眼袋，没有则没有立体感而先干吧，太厚则笨拙表现，故有重塑手术要求，即眼台重塑);若皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜变松弛，眶脂肪膨出脱垂则形成下睑眼袋影响美观。

4眼部美容睑裂眉毛美学编辑本段

眼部美容睑裂眉毛美学

　　睑裂高度宽度斜度

　　(需要关注倾斜度的问题，一般很少提到)

　　1)睑裂高度：睑裂高度指眼睛平视正前方时，上下睑缘间距离，平均为7~12mm。一般分为三型：①细窄型：细窄的睑裂多见于亚洲黄种人，②中等型：常见于欧洲白种人，③高宽型：黑种人的特点。

　　2)睑裂的宽度：指睑裂内外眦水平间距离，平均为25~33mm，其宽度与面宽比例符合"五眼"者为美。

　　3) 睑裂倾斜度：指内外眦角位置的高低程度，一般分为三种类型：①水平型：内外眦角在同一水平线上，②外倾型：内眦角高于外眦角(也称内高外低型)，③内倾型：内眦角抵于外眦角(也称内低外高型)。睑裂倾斜以外眦略高于内眦2~3mm，内外眦连线与水平线夹角在10左右为美。此形态外眦角稍向上翘，呈"丹凤眼"，无论男女均是美眼的形态之一。

　　睑裂倾斜度有明显的种族差异。白种人外眦角较内眦角稍高，而蒙古人外眦角多明显高于内眦角，这与蒙古人多具有内眦赘皮有关。据统计，国人睑裂以水平位居多，占82.06%，内倾次之占13.23%，外倾最少，只占4.71%。睑裂高度、宽度、倾斜度直接影响眼型和容貌美。

　　睑裂的高度、宽度影响眼球和角膜露出的程度。正常者在睑裂区可见到角膜(及其内部虹膜和瞳孔)，角膜内外三角形的巩膜，结膜半月皱襞和泪阜。睑裂高宽者眼球暴露多，显大，反之显小，角膜露出率约为50%~80%。一般以睑裂中等高度、睑裂宽度与面宽比例符合"五眼"、外眦角水平于或略高于内眦角、内眦角稍钝圆形、外眦角成锐角之睑裂形态显美。

　　眉毛

　　睫毛：上下睑缘生有睫毛，排列成2~3行。似排排卫士，排列在睑裂边缘，协同眼睑对角膜、眼球有保护作用，故被称为"眼的哨兵"。上睑的睫毛多而长，通常约有100~150根，长度平均为8~12mm，稍向前上方弯曲生长，睁眼时倾斜度为101~130，闭眼时为140~160上睑睫毛较长、较粗、颜色较浓，下间睫毛短而少，约50~80根，长度约为6~8mm稍向前下方弯曲。睁眼时平视时倾斜度为90~120上下睑中央部睫毛较长，内眦部较短。

5眼部美容眼型分类编辑本段

眼部美容眼型分类

　　国人常见的眼型及美学

　　1)标准眼：又称杏眼，眼睛位于标准位置上，男性多见，特点是睑裂宽度比例适当，较丹凤眼宽，眦角较钝圆，黑眼珠及眼白露出较多，显英俊俏丽。

　　2)丹凤眼：内眦角大于外眦角，外资略高于内眦，睑裂细长呈内窄外宽，呈弧形展开。黑眼珠与眼白露出适中，眼睑皮肤较薄富有东方情调，形态清秀可爱。无论男女均为美形眼标准之一。

　　3)细长眼：又称长眼，睑裂细小，睑缘弧度小，黑眼珠及眼白露出相对较少。给人以缺乏眼神感，往往显得没有精神。

　　4)圆眼：也称荔枝眼、大眼。睑裂较高宽，睑缘呈圆弧形，黑眼珠、眼白露出多，使眼睛显示圆大。给人以目光明亮、机灵有神之感，但相对缺乏秀气。

　　5)眯缝眼：睑裂小而狭短，内外眦角均小，黑眼珠、眼白大部分被遮挡，眼球显小。显得温和，但有畏光之感。缺乏眼睛的神采和应有的魅力。

　　6)吊眼：也称上斜眼。外眦角高于内眦角，眼轴线向外上倾斜度过高，外眦角成上挑状。双侧观看呈反"八字"形。显得灵敏机智，目光锐利，但有冷淡、严厉之感。

　　7)垂眼：也称下斜眼。外形特征与吊眼相反，外眦角低于内眦角、眼轴线向下倾斜，形成了外眼角下斜的眼型。双侧观看呈"八字"形。显得天真可爱，但给人以阴郁的感觉，过度显老态。

　　8)三角眼：一般眦角多正常，主要由于上睑皮肤中外侧松弛下垂，外眦角被遮盖显小，使眼裂变成近似三角形，中老年人多见，也有先天性三角眼者，但少见。

　　9)深眼窝：主要特征是上睑凹陷不丰满，西方人多见。眼形显得整洁、舒展，年轻时具有成熟感，中老年给以疲劳感，过度显得憔悴。

　　10)肿眼泡：也称金鱼眼，眼睑皮肤显肥厚，皮下脂肪臃肿，鼓突，使眉弓、鼻梁、眼窝之间的立体感减弱，外形不美观。给人以不灵活、迟钝、神态不佳感觉。

　　11)远心眼：主要特征是内眦间距过宽，两眼分开过远，使面部显宽，失去比例美，过度显得呆板。

　　12)近心眼：主要特征是内眦间距过窄，两眼过于靠近，五官呈收拢态，立体感增强，显严肃紧张，过度有忧郁感。

　　13)突眼：睑裂过于宽大，眼球大，向前方突出，黑眼珠全暴露，眼白暴露范围也多，若黑眼珠四周均有眼白暴露则俗称"四白眼"，过度是一种病态表现。

　　14)小圆眼：主要特征是睑裂高度与宽度短小，但本身比例尚适度。睑缘呈小圆弧形、眼角稍顿、黑眼珠、眼白露出少，眼球显小。整个眼型呈小圆形态，影响整体脸型的协调，给人以机灵、执著印象，但缺乏神采和魅力。

　　眼型美学参数

　　一般认为，美的眼睛应该是能表述心理活动和情绪变化的。大而明亮的眼睛，眼角细长的眼睛，清澈的眼睛，是美的;细小的眼睛，臃肿的眼睛，下垂的眼睛，则是不美的。眼的形态千差万别，但是眼球的大小则基本是一致的。决定眼睛外型的重要因素是上睑与下睑的开合程度，内外眼角的形态，眉毛的多少、浓淡，睫毛的长短和形态。眼部与面部有一定比例。

　　三停五眼：将人脸的长度分为三等份，上区从额部发际到眉间中点，中区从眉间中点到鼻翼底部，下区从鼻翼底部到下颌缘，三区的高度应相等;人脸的宽度在眼的水平为等分为五个眼距离，即眼的宽度(左右各一)、眼间距及外眦至耳宽度(左右各一)。颅顶到颏下缘可分为2等分;面部正面可将其纵向分为4个等分，即从面中部线向左右各通过巩膜外侧缘和面部外侧界作垂线纵向分割成4个相等的部分。

　　据统计，成人一眼的宽度即睑裂左右径为30~34mm，两眼内眦间距为30~36mm，睑裂上下径为10~12.5mm，上睑缘与眉毛间距为15~20mm，即上睑的高度。

　　外眦较内眦稍高，内眦睑裂角为48~55，外眦睑裂角为60~70，内外眦连线与水平线夹角为10左右。

　　角膜露出率为50%~80%。眼睛直视正前方时，上睑约覆盖角膜2mm，下睑缘与角膜下缘相切。角膜径11~13。6mm，平均12mm左右。

　　上睑最高处位于上睑缘的中内1/3交界处，下睑最低处位于睑缘中外1/3交界处。上睑板最高处约为8~10mm，下睑板为5mm。

6眼部美容眼部美容术编辑本段

眼部美容眼部美容术

　　一、重睑成形术

　　生活中，很少有人知道双眼皮是怎样形成的?在人的眼睑皮下深部有一块小而薄的肌肉，医学称上睑提肌。它收缩时，上眼睑上提，眼睛就会睁开。它的一部分肌纤维可以止于上睑皮肤，睁眼时，由于这部分肌纤维的拉力，使上眼睑的皮肤产生一条皱襞，这就是双眼皮了。有一部分人上睑皮下没有这种达到皮肤的肌纤维，这部分人就是单眼皮。

　　若使单眼皮变成双眼皮，方法很多。用手术的方法形成双眼皮称重睑成形术。重睑成形术又分成切开法及缝合法两种，它们的基本原理都是一样的，即在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间造成创伤，形成瘢痕粘连，如果瘢痕粘连不牢固，如非手术的方法(埋线法或所谓的高分子重睑成形术)形成的双眼皮，双眼皮还会消失。

　　并非所有单眼皮人都适合割双眼皮，也并非所有割过双眼皮者，都会对手术满意。其影响因素包括：(1)手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。(2)患者自身的条件。有些患者希望做重睑成形术，但自身的条件不够好，效果也就较差。例如：眼球较前突的患者(高度近视眼患者)，做重睑术后，可能因相貌改变，显得发愣，表情比较严肃。这类的因素还包括：眼睛较小者：双眼间距离较近者;眉毛与上睑缘脂肪过多;以及上睑皮肤很松驰的患者，手术效果可能会受到一些影响。这些因素至少在术前均应慎重考虑。(3)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。(4)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。(5)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做重睑手术。(6)女性在月经期间较好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以较好将手术安排在月经干净后3～4天再进行。

　　由于在手术过程中，皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均会被手术操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循环被切断。当皮肤愈合以后上面所说的组织会肿胀一段时间。一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。双眼皮的形态并不自然。一般要到术后1～2个月才能恢复正常。如果双眼皮外形不满意，需要在术后3个月才能进行修整。

　　二、眼袋切除术

　　眼袋是由于下眼睑的眶隔或眼轮匝肌或皮肤松弛，下眼睑的眶脂肪向前突出造成的。为解决这个问题，设计了眼袋切除术。一部分年轻的患者眼部皮肤及眼轮匝肌松弛不明显，可以选用结膜囊入路的眼袋切除术，即从结膜囊作切口，取出眶脂肪。在面部没有手术切口，所以面部不会留下手术后的瘢痕。而年龄较大的患者，特别是下眼睑皮肤比较松弛的患者，则需要用眼外入路的手术方法去除眼袋，即在下眼睑睑缘下方2～2.5mm的地方平行于睑缘作皮肤切口，祛除多余的皮肤、眼轮匝肌，然后再祛除前突的眶脂肪。

　　手术前后的注意事项同重睑形成手术：(1)手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。(2)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。(3)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。(4)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做眼袋手术。(5)女性在月经期间较好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以较好将手术安排在月经干净后3～4天再进行。

　　手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多，否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意彻底止血，不然会发生术后血肿，影响手术效果。

　　一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后10～20天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象，一般在2～3个月可恢复正常，不必再次手术。如出现明显的睑外翻，则需要在术后3～6个月再次进行手术矫正。

　　三、上睑下垂矫治术

　　上睑睑缘位置，在正常睁眼平视前方时，应位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平。如低于此水平，致上睑将瞳孔的一部分或甚至全部遮蔽，视线受到阻挡，称为上睑下垂。有先天性和后天性两类之分。

　　先天性上睑下垂，是由于上睑提肌发育不良，或动眼神经机能不全所致。多为双侧，也有单侧的。有时还合并内眦赘皮，睑裂短小，斜视等。由于视线受阻，逐渐会养成视物时仰头，皱额，耸眉等反常习惯。并可影响颈椎的发育，和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。后天性上睑下垂，是由于外伤或肿瘤切除时伤及上睑提肌或动眼神经所致。常为单侧。外伤性上睑下垂需经1年以上时间的观察，确无恢复或继续恢复的迹象后，才可考虑手术。

　　治疗前，须通过细心认真检查，以测定上睑提肌有无功能存在和功能低下程度，作为选择手术方法的依据。

　　矫治上睑下垂的方式常用的有：上睑提肌缩短，额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应优选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。