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生殖器疱疹创建词条目录

  • 英文名:Genital Herpes
  • 其他名称:天疱疹
  • 传染性:
  • 传播途径:性传播、产道传播
  • 多发人群:成年人
  • 医保:
  • 病因:单纯疱疹病毒感染
  • 症状:灼热、感觉异常或刺痛等

1生殖器疱疹疾病简介编辑本段

疾病简介

生殖器疱疹疾病简介

  生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。据有关报道,国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多,发病率甚至高于梅毒淋病淋病。本病目前在中国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%,10%无症状。在世界范围内,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中,约有30%的人患过生殖器疱疹,尤其是在青少年人中,该病的发病率甚至比淋病还高,女性患病居多。

  生殖器疱疹主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60-80%可受感染。本病危害性严重,复发率高,目前无特效治疗方法,尚可引起女性不孕流产或新生儿死亡。目前,许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系,因而引起了人们极大的重视。

  生殖器疱疹的基本特点是一旦染病,周期发生,缠绵不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发,引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。本病属于中医“热疮”范畴。

  生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)。单纯疱疹病毒,是一种DNA病毒,人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)两种。两者的抗原性不同,即说明它们的结构不同,所产生的抗体也是不同的,所以患口角疱疹的患者并不能对生殖器疱疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部疱疹(俗称热疮),然而HSV-2主要引起生殖器疱疹,但两者也可交叉。90%的生殖器疱疹病。

2生殖器疱疹病因病理编辑本段

病因病理

生殖器疱疹病因病理

  发病原因

  HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

  病原学

  生殖器疱疹约85%~90%由2型单纯疱疹病毒(HSV-2)引起,10%~15%由1型单纯疱疹病毒(HSV-1)引起。

  HSV是一种DNA病毒,核心为线状双链DNA,分子量为160×10Da,其外为一立体对称20面体的蛋白质衣壳,由162个壳粒所组成。衣壳外是脂质被膜。HSV基因组编码病毒特异的核心蛋白及结构蛋白,包括存在于病毒表面的糖蛋白,它们能诱导机体产生中和抗体。两型HSV相关糖蛋白中除HSV-1的 gC和HSV-2的gG具有特异性抗原决定簇外,其它结构基本相似,所产生的抗体在型间有交叉反应性。HSV基因组还编码非结构蛋白,如胸苷激酶(TK)、DNK聚合酶等,它们对病毒的复制是很重要的。由于这些病毒酶不同于细胞酶,一些能选择性抑制病毒酶的抗病毒药物如阿昔洛韦,就是据此而研制出来的。

  原发性生殖器疱疹都是通过与疱疹病毒感染者通过性交直接接触感染,HSV经过皮肤黏膜轻微的擦伤或裂口侵入上皮细胞,并在其中复制、繁殖,引起细胞的气球变性及坏死,炎性细胞的浸润等炎症反应,并刺激机体的免疫反应。侵入机体的病毒沿外周感觉神经向上进入脊髓背根的感觉或运动神经节,建立潜伏感染,潜伏感染是生殖器疱疹复发的根源。潜伏病毒的激活与病毒的胸苷激酶等和机体的免疫与非免疫因素有关。潜伏的病毒受激活后,沿周围神经轴索下行至皮肤和黏膜,引起复发。


3生殖器疱疹临床表现编辑本段

临床表现

生殖器疱疹临床表现

  主要症状

  生殖器疱疹HSV感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,

  继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。

  在患者发病前,会有一个潜伏的过程。患者一般没有特别明显的表现,但会感觉到阴部有一种灼热感[3]

  然后,在患病的部位会出现几个或多个淡红色的小丘疹,继之演变成水疱。

  随着病情的发展,小水疱会慢慢化脓破裂,最后会变成有疼痛感的溃疡,而且患部还能自己愈合。

  原发性生殖器疱疹临床表现

  潜伏期2-10日,平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊,同性恋者可发生于肛门、直肠;女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重,水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常,女性白带增多,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄,易破溃形成溃疡面较大,自觉疼痛,触动后更明显。

  常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4-6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合症等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。

  复发性的临床表现

  常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4~6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5~10倍。

  多数患者初发感染症状的出现多在疱疹病毒感染后2~12天。除了生殖器局部有小水疱和轻微疼痛外,部分患者还可有发热、头痛、全身不适、淋巴结肿大等一系列全身症状。而当生殖器疱疹复发时,与初发时症状和体征相比,一般会呈现一种时短病轻的状态。疱疹复发之前,通常有刺麻、瘙痒、烧灼感或疼痛等先兆症状。一般情况下,多数生殖器疱疹患者的病情复发是偶发性的,每年2~4次不等。但也有少数免疫低下、长期精神高度紧张或身体处于疲劳状态的患者会频繁复发。


4生殖器疱疹预防护理编辑本段

预防护理

生殖器疱疹预防护理

  首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。

  复发与以下因素有关:

  饮酒、吸烟、劳累、受凉、性生活过频、辛辣刺激食品、多食海鲜、包皮过长、性伴侣未同时治疗、导致免疫力低下的其它因素存在等等,所以要综合防治。平时多运动,增强体质,提高自身免疫力。

  预防

  (一)避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系;

  (二)治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查;

  (三)对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染;

  (四)治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

  目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有免疫效果,因此病毒与某些癌症的关系密切,故不作常规预防使用。最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。

  ACV也有预防作用。阴茎套可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播。


5生殖器疱疹鉴别诊断编辑本段

鉴别诊断

生殖器疱疹鉴别诊断

  生殖器疱疹的组织病理有如下的特征:

  表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等的炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。

  目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离,用免疫荧光检查病毒包涵体,电镜检查病毒颗粒,酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。

  实验室检查

  l、细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。

  2、细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需时5天-lO天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。

  3、抗体检测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

  4、抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响

  5、分子生物学方法 检测病毒的DNA常用的有酶链聚合反应(PCR)、原位杂交等,由于技术要求高,目前尚不宜在临床上作检测用。

  6、疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。

  7、电镜检查:有确诊价值但不易普及。

6生殖器疱疹传播途径编辑本段

传播途径

生殖器疱疹传播途径

  生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎。本病发病率高,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,与宫颈癌的发生也有关,危害较大,已受到人们的重视。

  生殖器疱疹是很容易复发的。因为一旦感染疱疹病毒之后,这些病毒就会寄居在脊髓,很难彻底清除,一旦免疫力低的时候就会复发。并且有很强的传染性,即使不在发作期的时候也会有传染性,生殖器疱疹主要是通过性生活传播,所以一旦感染就要注意发作期禁止性生活,即使在潜伏期也要全程使用安全套避免传播。

  1、物品传播:生殖器疱疹治疗最好的专家说由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时,因而单纯疱疹病毒也可通过污染物而间接传播。

  2、性接触传播:生殖器疱疹治疗最好的专家说这种疾病主要是通过性器官的直接接触导致传染的。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有病毒。可见该病的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强。只要同得了荫茎疱疹的男性进行了一次性接触的女性,约有60-80%可受感染发病。

  3、母婴垂直传播:生殖器疱疹治疗最好的专家说新生儿可经产道感染生殖器疱疹。


7生殖器疱疹危害影响编辑本段

危害影响

生殖器疱疹危害影响

  生殖器疱疹,由于病情反复发作,又无特效药物控制,加之难以忍受连药物亦无法制止的烧灼样局部疼痛,常常使患者产生沉重的心理负担。他们害怕疼痛、害怕传染给与其有性关系的人、害怕癌变。原发或复发性生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、疱疹性瘭疽、脑炎、子宫内膜炎。

  1、导致不育:生殖器疱疹危害巨大,生殖器疱疹引起其他泌尿系统疾病,可能是导致男性不孕症的重要因素。

  2、心理障碍:从心理上来说,生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性生活往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症

  3、与其他泌尿系统疾病混合感染:生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎梅毒尖锐湿疣、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

  4、不适症状反复缠身。患了生殖器疱疹除了有生殖器部位的灼热、疼痛等症状外,可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状可持续数天,在此期间或之后,生殖器部位可出现红斑。

  5、造成严重的并发症。生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。另外,生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等混合感染。

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8生殖器疱疹发病过程编辑本段

发病过程

生殖器疱疹发病过程

  生殖器疱疹HSV感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,

  继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。

  在患者发病前,会有一个潜伏的过程。患者一般没有特别明显的表现,但会感觉到阴部有一种灼热感[3]

  然后,在患病的部位会出现几个或多个淡红色的小丘疹,继之演变成水疱。

  随着病情的发展,小水疱会慢慢化脓破裂,最后会变成有疼痛感的溃疡,而且患部还能自己愈合。

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9生殖器疱疹临床分型编辑本段

临床分型

生殖器疱疹临床分型

  初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。生殖器疱疹分类有哪些?

  1.原发性生殖器疱疹潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。

  2.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1~4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。

  3.直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。

  4.孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致死亡。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。

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10生殖器疱疹诊疗规范编辑本段

诊疗规范

生殖器疱疹诊疗规范

  1诊断标准

  1.1接触史有非婚性接触史或配偶感染史。

  1.2临床表现

  本病由单纯疱疹病毒引起,可分为原发性和复发性两种临床表现。

  1.2.1原发性生殖器疱疹

  1.2.1.1潜伏期3~14天

  1.2.1.2外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛

  1.2.1.3腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。

  1.2.1.4患者学啃发热、头痛、乏力等全身症状。

  1.2.1.5病程约2~3周。

  1.2.2复发性生殖器疱疹

  原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。

  1.2.2.1起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。

  1.2.2.2外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。

  1.2.2.3病程7~10天。

  1.3实验室检查

  有条件和必要时作下列检查。

  1.3.1细胞学检查(Tzanck涂片)

  以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

  1.3.2检测病毒抗原从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。

  1.3.3病毒培养从皮损处取标本作病毒培养,发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。

  1.4病例分类

  1.4.1报告病例具备1.1,1.2指标

  1.4.2确诊病例具备1.1,1.2指标及1.3任何一项指标。

  2处理原则

  2.1治疗原则及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。

  2.2判愈与预后患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好。

  2.3管理与预防首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。

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11生殖器疱疹治疗方法编辑本段

治疗方法

生殖器疱疹治疗方法

  抗病毒药物治疗,可参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3],并作适当调整。除此以外,应配合心理治疗和中医药治疗。

  一、抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。

  二、局部治疗 保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染,应加用抗生素。

  三、中医药治疗 复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况,因此在积极抗病毒治疗的同时,可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散和知柏地黄丸等,对部分患者有效。

  四、心理治疗 由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

  五、预防 预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用,据目前资料,找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。

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12生殖器疱疹中医治疗编辑本段

中医治疗

生殖器疱疹中医治疗

  中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。

  1、属于湿热下注症的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g,山栀10g,黄芩10g,柴胡10g,车前子(包)10g,生地10g,当归10g木通10g生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。

  2、属于毒热蕴结症的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g,天花粉30g,蒲公英30g,当归15g,生甘草10g,板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。

  3、属于肾气不足症的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g,山药15g,山萸肉10g,枸杞子10g茯苓15g,泽泻10g,丹皮10g,板蓝根10g。

  方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10g,知母10g;肾阳不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙灵脾10g。

  阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2~3次,淡盐汤或温开水送服。

  事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方:

  (1) 马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。

  (2) 木贼草30g,板蓝根30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次30分钟。

  (3) 芒硝100g兑入沸水300mL,待凉后外洗患部。

  (4) 取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1~2次。

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13生殖器疱疹日常保健编辑本段

日常保健

生殖器疱疹日常保健

  1、避免婚外不洁性生活,防止婚外感染。

  2、夫妻一方有病者要注意性生活的安全措施,避免交叉感染。发作期间忌性生活,非发作期宜少过性生活并使用安全套。

  3、患者平时应加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。注意劳逸结合,避免工作过于疲劳,保证充足睡眠。

  4、生殖器疱疹患者注意饮食调理,忌饮酒和少吃辛辣有刺激的食物 。

  5、非发作期饮食调理:

  ① 淮山30g,玉竹30g,薏苡仁50g,瘦肉200g,煲汤。

  ② 西洋参10~15g,切片水煎服,每周或2周1次,连服3~6个月。

  ③ 冬虫夏草12g,黄芪30g,瘦肉适量,煲汤服 。

  6、多了解生殖器疱疹的前兆,以便于及时发现疾病

  总结:治疗原则及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。建议判愈与预后患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好,管理与预防首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。

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14生殖器疱疹高发人群编辑本段

高发人群

生殖器疱疹高发人群

  生殖器疱疹的高发人群:

  1、感染疱疹后的传染期均传染:对于出现疱疹发作的患者,无论是颜面疱疹还是生殖器疱疹,从发作开始至最后一个溃疡面的愈合,均应认为具有传染性。少数情况下,长期配偶关系中的一方可首次出现疱疹的症状。通常这是由于配偶中的一方或双方为HSV携带者,但他们并未意识到这点。疱疹的突然发生并不表明是新近从配偶关系之外或婚外的他人传染上该病。

  2、HSV-2几乎都是性接触传播。 在疱疹症状发生时避免性接触,在性伴疱疹发作的间歇期使用避孕套,通过这样做可减少性伴间疱疹传播的机会。

  3、有报道称说吸烟可以提高生殖器疱疹的发病率,现在您知道生殖器疱疹疾病更容易感染给哪类人了吧。

  生殖器疱疹没有任何的症状不代表不会传染,只要有疱疹历史,不管有没有症状都会传染的,所以,男女朋友们不要轻视。

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15生殖器疱疹潜伏期编辑本段

潜伏期

生殖器疱疹潜伏期

  一般来说生殖器疱疹的潜伏期时间一般在2~14天,多数人在3~5天左右,一些处于亚临床感染类型的生殖器疱疹患者由于生殖器疱疹症状表现不明显,甚至会因潜伏期过了以后都不知道而错过就诊治疗。

  此外,生殖器疱疹潜伏期,症状常常是非常隐匿的,如若不了解生殖器疱疹潜伏期有多久,那么对病情的及时发现和治疗是极为不利的,因为在不知道潜伏期时间是多长下,很容易放松警惕,以为自己没有患生殖器疱疹,尤其是对于那些亚临床感染类型的人更是如此。且生殖器疱疹潜伏期内也带有传染性,如若不了解生殖器疱疹潜伏期时间,势必会因此而继续感染他人。

  由于生殖器疱疹传播主要是通过性行为传播,为此,对于性活跃的青年男女一定牢记生殖器疱疹的潜伏期时间一般为2~14天,这一段期间内,请一定要密切注意有没有出现生殖器疱疹的症状

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16生殖器疱疹并发症编辑本段

并发症

生殖器疱疹并发症

  原发性生殖器疱疹有什么并发症一、通常的来说,得了原发性生殖器疱疹之后,常常的会潜伏上几天然后才能把症状表现出来,刚开始的损害就是一些小的丘疹,出现这些丘疹之后,患者可能会感觉到很痒,这些丘疹一般的会很快变成小水疱,过几天之后再变成脓疱。

  原发性生殖器疱疹有什么并发症二、生活中,患者皮肤的损害可能会单发,也有的一些会融合,对于男性患者皮损多能在冠状沟或者尿道口见到,一般的,患者会有肌痛或者是头痛的症状,这些症状会持续一段时间,过了三周或者是四周后就可以愈合了。

  原发性生殖器疱疹有什么并发症三、一般的,当得上原发性生殖器疱疹之后,那么患者很有可能会并发淋巴结炎,有的患者则是并发了淋巴管炎,另外,也有一些人并发了精囊炎,另外,对于同性恋患者来说,还有可能会感染上直肠肛门疱疹病毒。

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““生殖器疱疹””英文释义:

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词条目录
1生殖器疱疹疾病简介
2生殖器疱疹病因病理
3生殖器疱疹临床表现
4生殖器疱疹预防护理
5生殖器疱疹鉴别诊断
6生殖器疱疹传播途径
7生殖器疱疹危害影响
8生殖器疱疹发病过程
9生殖器疱疹临床分型
10生殖器疱疹诊疗规范
11生殖器疱疹治疗方法
12生殖器疱疹中医治疗
13生殖器疱疹日常保健
14生殖器疱疹高发人群
15生殖器疱疹潜伏期
16生殖器疱疹并发症
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